Анатоксин

Сторінки: 1 2 3 4

Продукти життєдіяльності стафілокока пригнічують фагоцитоз. Нейтралізація цих речовин обумовлена антитілами, які відрізняються від антитоксинов. У імунізованих кролика спостерігається активна клітинна реакція і фагоцитарна діяльність, швидко локализующая і переважна діяльність стафілокока, в той час як у неиммунизированных кролів при стафілококової інфекції зазвичай спостерігається пригнічення фагоцитозу. У імунізованих тварин посилюється завершеність фагоцитозу.
У механізмі антибактеріального імунітету відіграє роль не тільки висота титру аглютинінів, але і активація фагоцитозу з одночасним збудженням лейкоцитів і спостерігається лейкоцитоз.
Отже, антитоксин не є єдиним чинником імунітету. У процесі взаємодії між мікро - і макроорганизмом беруть участь і інші чинники, звані неспецифічними. Специфічний антитоксичний імунітет доповнює фагоцитоз. По мірі того, як імунітет досягає певного рівня, починає проявлятися і фагоцитарний фактор, до цього паралізований агресивною дією токсину.
Пасивна імунізація сироватками, що містять антитоксин, має важливе практичне значення, так як у дітей раннього віку, а також у ослаблених хворих введення анатоксину не завжди дає ефект. Пасивно імунізовані кролики, у яких в крові є значна кількість антитоксину, резистентні до введення смертельної дози стафілококової культури. Активна імунізація анатоксином донорів супроводжується збільшенням вмісту в сироватці крові α-антитоксину і стафілококових аглютинінів. Титр антитоксину після введення сорбированного анатоксину вище, ніж при введенні нативного препарату. Це доведено як в експериментальних, так і в клінічних спостереженнях.
При введенні нативного анатоксину відзначається більш швидкий підйом α-антитоксину, тому його застосування показано головним чином з лікувальною метою, а для профілактики доцільно вводити сорбированный препарат, так як він забезпечує більш тривалий імунітет. Поряд з швидким підйомом α-антитоксину в осіб, які отримували нативний анатоксин, спостерігається і більш швидке його зниження.
Нативний препарат на відміну від очищеного містить лейкоцидину. Він зберігає здатність викликати утворення антилейкоцидина. Як вже зазначалося, стафилококковому лейкоцидину належить важлива роль в патогенезі стафілококових інфекцій.
Оцінивши позитивні якості як нативного, так і сорбированного препарату при обліку стану макроорганізму і поставлених цілей, важливо в кожному випадку зробити правильний вибір. При гострих гнійних інфекціях більшого ефекту слід очікувати від нативного анатоксину, в той час як при затяжному перебігу захворювання з частими загостреннями хороші результати дає призначення сорбированного препарату. Спостереження показали ефективність комбінованого застосування нативного і сорбированного препаратів. Лікування починають з допомогою нативного анатоксину, що забезпечує більш швидкий підйом антитоксину, в тому числі і антилейкотоксина. Застосування в подальшому сорбированного препарату обумовлює більш високу і тривалу присутність антитоксину в крові. Останнє має велике значення в попередженні рецидивів захворювань, вельми характерних для стафілококових інфекцій, Одноразова імунізація анатоксином може бути не ефективною. Значне підвищення антитоксину зазвичай спостерігається після 3-4 ін'єкцій, а наступні ін'єкції, як правило, не позначаються на підвищенні кількості антитоксину, При багаторазовому введенні анатоксину у зв'язку з виснаженням імунологічних можливостей титр антитоксину може навіть падати, що обумовлено сенсибілізацією організму при повторних введеннях препарату.
У створенні імунітету та ефективності лікування має значення не тільки загальна кількість анатоксину, але і тривалість інтервалів між ін'єкціями. В даний час існує багато схем, що відрізняються дозами, інтервалами між введеннями та загальною кількістю ін'єкцій та анатоксину.