Tellum (1958 та ін) виділив з групи естрогенпродукуючих пухлин чоловічої і жіночої гонади особливу форму, мікроскопічна будова якої відображає різні фази диференціювання чоловічої частини гонади в бік сертолиевых клітин.
Феминизирующий ефект цієї пухлини, названої автором androblastoma tubulare lipoides, залежний від здатності її клітин виділяти естрогени, що було доведено на собаках Huggins і Moulder (1945). Після публікації Teilum аналогічні пухлини були при перегляді мікропрепаратів виділені з групи гранулезоклеточных і знову описані рядом авторів (Mac Kinlay, 1957; Novak, 1967, і ін).
LaffaTgue (1955) розрізняє андробластому типу статевої дластоми, що складається з епітеліальних тяжів (різного ступеня чоловічої диференціювання) і інтерстиціальних клітин Лейдіга, тобто вирилизирующую форму, і тубулярну андробластому сертолиева типу, не або мало вирилизирующую і навіть феминизирующую.
При перегляді матеріалів в НИИО за гранулезоклеточным пухлин яєчників М. Ф. Глазунов (1961) зміг виділити 10 випадків андробластомы, в тому числі 7 андробластом сертолиева типу, при яких у чотирьох з них виявлялися клінічні ознаки эстринизма, в однієї - вірилізму і у двох - поєднання эстринизма і вірилізму.
І. Д. Нечаєва (1958) розглядає арренобластому як потенційно злоякісну пухлину, підлягає негайному видаленню. Е. В. Кватера
(1967) відносить ці пухлини до злоякісним.
У літературі описані випадки малігнізації арренобластомы. За даними Javert і Finn (1951), з числа описаних 122 випадків арренобластомы 27 виявилися малигнизированными.
У цьому дослідженні серед хворих зустрілися чотири випадки андробластомы сертолиева типу з вираженим естрогенний ефект.
Одне із спостережень у свій час було детально описано в керівництві М. Ф. Глазунова «Пухлини яєчників» (Л., 1961, стор 246-248); з-поміж трьох пізніших спостережень у одного з хворих андробластома складалася з клітин Сертолі - Лейдіга (рис. 9).
Пухлинний комплекс, що складається з лейдиговых клітин, очевидно, також був феминизирующеактивным, що, однак, зустрічається вкрай рідко. Тому цей ефект, можливо, пов'язаний з наявністю другого феминизирующего комплексу - клітин сертолиева типу. Як відомо, звичайним клінічним ознакою наявності пухлини з лейдиговых клітин є синдром маскулінізації (М. Ф. Глазунов, 1961), і в літературі були описані лише поодинокі випадки гіперплазії, а також пухлин з лейдиговых клітин (Simard, Simar, 1944; Dhon, 1952; Scully, 1953; Plate, 1957), які супроводжувались синдромом гиперэстрогенизма. Подібні пухлини, що складаються з клітин Сертолі і клітин Лейдіга, Sieroszewski (1949) і Тетерів (1968) відносять до гинандробластомам.
Н. Р. Старкова (1964), В. М. Дильман і співавт.
(1968), Husslein (1948), Dhom (1952), Scully (1953) та ін. вважають, що хилюсные клітини (клітини Лейдіга) можуть бути джерелом продукції естрогенних гормонів у жінок в менопаузі. Розвинені ж клітини Сертолі є потужними продуцентами естрогенів, тому вони відіграють основну роль у процесі фемінізації (Teter і співавт., 1966) .
Рис. 9. Гинандробластома (пухлина з клітин Сертолі - Лейдіга).
а - осередок сертолиомы; б - структури з клітин Лейдіга. Гематоксилін-еозин, Мікрофото, ув. 370.
