Антацидні лікарські препарати призначаються вагітним при наявності таких симптомів, як печія, диспепсія. До цієї групи препаратів відносять магнію окис (палена магнезія), магнію карбонат основний, кальцію карбонат основний, натрію гідрокарбонат (натрію бікарбонат), алюмінію гідроокис, альмагель та ін Якщо антациди, що містять алюміній, кальцій, магній, приймаються жінками в II і III триместрах вагітності, вони не чинять негативного впливу на плід [Biggs С. J. G., Allan J. А, 1981; Lewis J. H., Weingold А. В., 1985]. Натрію гідрокарбонат, всмоктуються з шлунково-кишкового тракту, при систематичному застосуванні може викликати метаболічний ацидоз і затримку рідини в організмі матері і плода, тому краще утримуватися від його застосування у період вагітності. Систематичне застосування у високих дозах трисиликата магнію може обумовити виникнення у плода нефролітіазу, гіпотонії, а також порушення функції серцево-судинної системи. Однак у терапевтичних дозах цей препарат не має такого впливу. Застосування антацидів жінками в період лактації не представляє небезпеки для дитини, оскільки дані препарати не проникають у грудне молоко [Lewis J. Н., Weingold А. В., 1985]. В табл. 10 представлені лікарські препарати, що впливають на функції шлунково-кишкового тракту. Категорія небезпеки застосування цих препаратів дається за класифікацією, запропонованою Федеральною адміністрацією США по харчових продуктах і лікарських засобів (табл. 10).
| Лікарський препарат | Категорія тератогенності | Співвідношення потенційного ризику застосування препарату (р) і ефективності лікування (е) залежно від терміну вагітності | Категорія ризику для дитини в період лактації | |
| I триместр | II і III триместри | |||
| Противиразкові препарати: Антациди Циметидин Атропіну сульфат Протиблювотні засоби: Фенотіазини Антигістамінні засоби Проносні засоби: Рицинова олія Бісакодил Фенолфталеїн Сенна Протиблювотні засоби: Метоклопрамід Антимікробні засоби: Сульфасалазин Метронідазол |
В1 В2 С2 С1 С1 В1 В1 В1 В1 В1 В1 С1 |
р≈е р≈е р≈е р≈е р≈е р»е р≈е р≈е р≈е р≈е е»р р»е |
е>р е>р р≈е р≈е р≈е р»е е>р е>р е>р р≈е е>р р»е |
II IV IV IV IV IIIB I II IIIA IV II IV |
Примітка. Категорії тератогенності: В - препарати, у яких тератогенний ефект під час експерименту не виявлено, але адекватні дослідження у жінок або не проведені (1), або не підтверджені експериментально (В2); З - препарати, у яких в експерименті виявлено тератогенну дію, але не було адекватного дослідження у жінок (С1), або експериментальні та клінічні дослідження не перевірені (С2).
р≈е - ризик лікування і його ефективність приблизно рівні; при призначенні препарату необхідна обачність, р»е - потенційний ризик для плоду дуже великий, застосування препарату не рекомендується; е>р - потенційна ефективність лікування вища, ніж потенційний ризик для плода.
Категорія ризику для дитини в період лактації: I - препарат не потрапляє в грудне молоко; II - препарат потрапляє в грудне молоко, але не робить впливу на дитину при використанні в терапевтичних дозах; III - ступінь переходу препарату в грудне молоко не встановлена, несприятливого впливу на дитину не спостерігається (IIIA) або годування груддю не рекомендується внаслідок системного резорбтивної дії препарату (IIIB); IV - препарат переходить в молоко матері і володіє потенційним ризиком для дитини, годування грудним молоком не рекомендується.
