Серед лікарських засобів, що застосовуються під час вагітності, антибактеріальні препарати займають особливе місце. Це обумовлено відносно частим ускладненням вагітності різними інфекційними захворюваннями, а також розвитком внутрішньоутробних інфекцій плода специфічної і неспецифічної етіології. З екстрагенітальних інфекцій, найбільш часто ускладнюють перебіг вагітності, в першу чергу слід відзначити хронічний та гострий пієлонефрит, який зустрічається у 2-4% жінок. Наявність хронічної інфекції в нирках і сечовивідних шляхах матері може призводити до внутрішньоутробного інфікування плода. Такі інфекційні захворювання вагітної, як ангіни, гострі респіраторно-вірусні інфекції, фурункульоз та ін, також можуть в окремих випадках супроводжуватися трансплацентарным переходом збудників з виникненням ембріо - і фетопатий. Велике поширення антибіотикотерапія отримала і при лікуванні хориоамнионитов, які зустрічаються у 1,5-10% вагітних і породіль. Висока частота цієї патології обумовлена не тільки передчасним излитием навколоплідних вод і пролонгованими пологами, але і широким використанням сучасних методів антенатальної діагностики загрозливих станів плода (амніоскопія, трансабдомінальний амніоцентез, пряма ЕКГ плода та ін). До збільшення частоти хориоамнионитов призводить і така патологія вагітності, як істміко-цервікальна недостатність, а також кольпіти.
Згідно сучасним уявленням, амніотична рідина не є достатньо надійним бар'єром на шляху висхідної інфекції. Більше того, для низки умовно-патогенних мікроорганізмів вона може бути своєрідною живильним середовищем, в якому відбувається їх розмноження. Плід, асиміляційний інфіковані навколоплідні води через трахеобронхиальное дерево і шлунково-кишковий тракт, інфікується вдруге.
Крім того, антибіотики використовують при лікуванні внутрішньоутробних інфекцій, що викликаються мікоплазмами, хламідіями, листериями та ін.
До препаратів цієї групи відносяться антибіотики групи пеніциліну - бензилпеніциліну натрієва, калієва та новокаїнова солі, напівсинтетичні пеніциліни - натрієві солі метициліну, оксациліну, диклоксациліну, ампіциліну тригідрат, ампіокс, карбени-циллина динатрієва сіль та ін.; антибіотики групи цефалоспоринів - цефалоридин (цепорін), цефалексин (цепорекс), цефазолін (кефзол) та ін; тетрацикліни - тетрацикліну гідрохлорид, окситетрацикліну дигідрат, морфоціклін, метациклін гідрохлорид (рондомицин), доксицикліну гідрохлорид (вібраміцин); аміноглікозиди - неоміцину сульфат, мономіцин, канаміцин, гентаміцину сульфат, тобраміцин, амікацин і ін.; макроліди - еритроміцин, олеандоміцину фосфат, олететрин; рифампицины - рифаміцин, рифампіцин; а також левоміцетину, стрептоміцину сульфат, лінкоміцину гідрохлорид та ін
Важливість вивчення антибіотиків визначається не тільки їх значенням для лікування екстрагенітальних і внутрішньоутробних інфекцій. Самі антибіотики як біологічно активні речовини можуть чинити негативний вплив на процеси внутрішньоутробного розвитку плода. В цьому відношенні особливу тривогу викликають тетрациклін, левоміцетин, стрептоміцин і деякі інші препарати, які гальмують біосинтез білків бактеріальної клітини. Це пов'язано з тим, що ембріональні клітини, що володіють високою здатністю до клітинного поділу, особливо чутливі до впливу будь-яких препаратів, що інгібують біосинтез білків. Тому вивчення особливостей трансплацентарного переходу антибіотиків та їх впливу на ембріо - і фетогенез набуває в сучасних умовах велике практичне значення.
