Атеросклероз артерій головного мозку

Атеросклероз артерій головного мозку - нерідке явище в осіб старше 60 років. Частіше, раніше і в більш вираженій формі він спостерігається при поєднанні А. з гіпертонічною хворобою. При ураженні великих церебральних артерій або при поширеному гиалинозе артеріол, як це буває при гіпертонічній хворобі, виразно знижується пам'ять, головним чином на недавні події, зменшується розумова працездатність; хворі швидко втомлюються, не можуть довго зосереджувати увагу на одному і тому ж, стають емоційно лабільними, нерідко скаржаться на безсоння, головні болі, запаморочення, особливо при швидкому переході з горизонтального положення у вертикальне. У виражених випадках атеросклерозу мозкових артерій помітно змінюється особистість хворого, його поведінку: він стає метушливим, егоцентричним, нав'язливим, прискіпливим. Поступово, особливо на грунті інсультів (але іноді і без них), може розвинутися картина недоумства, можливі і галюцинаторно-маячні синдроми. Серед причин симптоматичної епілепсії пізнього віку А. мозкових артерій належить одне з провідних місць.
Локальними симптомами атеросклерозу окремих більш дрібних артеріальних гілок є: дихання Чейна - Стокса (при ураженні артерій, що живлять довгастий мозок), запаморочення (при недостатньому кровопостачанні мозочка або вестибулярного апарату), минущі паралічі, порушення мови, зору, слуху та ін У розвитку цих порушень може грати роль і схильність мускулатури стінок артерій, уражених А., до підвищених тонічним скороченням.
Особливо важкими ускладненнями атеросклерозу мозкових артерій є: а) крововиливи (частіше з артерій підкіркових вузлів і мосту), що дають грізну картину раптово наступаючої втрати свідомості і розвитку коми, нерідко зі смертельним результатом; б) більш повільно і поступово розвиваються тромбози (частіше великих артерій кори), що ведуть до некрозу мозкової тканини з розвитком в ній рубців і порожнин і супроводжуються паралічами та іншими порушеннями, але без коми і втрати свідомості.