Атеросклероз легеневої артерії зустрічається значно рідше поразок великих артерій великого кола кровообігу. Як правило, він спостерігається при різних захворюваннях, що протікають з підвищеним кров'яним тиском в легенях (частіше при мітральному стенозі, рідше при мітральної недостатності, емфіземі і фіброзі легень, кифосколиозе та ін), що вказує на значення механічних факторів його розвитку. При атеросклерозі легеневої артерії, що вражає і її гілки, насамперед впадає в очі різко синюшна, іноді майже чорна забарвлення покривів хворого, особливо слизових. Найбільше ціанотичні мову, голова, шия, кінцівки («чорні серцеві хворі» Айерса). Ціаноз, який помітно посилюється при невеликому фізичному навантаженні і навіть під час сну, пояснюється різким зниженням ступеня насичення крові киснем. Набряків немає, задишка порівняно невелика, але часом може приступообразно посилюватися. Хворі апатичні, сонливі. Крім задишки, їх турбують кашель, іноді кровохаркання (при тромбозі гілки легеневої артерії), болі в серці, в голові, запаморочення; хворі лежать у ліжку з низьким узголів'ям. Серцева тупість значно збільшена вправо і вгору (через розширення легеневої артерії). Над легеневою артерією вислуховується систолічний, а при недостатності її клапанів - і діастолічний шум. Другий тон над легеневою артерією різко акцентований. На ЕКГ - відхилення електричної осі серця вправо, зубець Р збільшений. На рентгенограмі виразне виступання конуса легеневої артерії. Венозний тиск підвищений, артеріальний - знижений. Сповільнена швидкість кровотоку. У крові підвищений вміст еритроцитів та гемоглобіну. Прогноз несприятливий через досить швидко розвивається недостатності правого серця і частого приєднання пневмонії, легеневих кровотеч, тромбозу легеневої артерії. При розвитку тромбозу на перший план частіше виступають повторні тривалі легеневі кровохаркання. Іноді відзначаються іктеричність шкіри, невелика температура, помірний лейкоцитоз. Можлива типова картина інфаркту легень з характерною при рентгенологічному дослідженні трикутної тінню (іноді затемнення в області кореня легені нагадує прикореневу пневмонію або пухлина легені). Прогноз при інфаркті легенів дуже несприятливий.
