Серед робіт першої групи найбільшої уваги заслуговують дослідження, проведені в США Jaffe і Laing (1934), а через 20 років - Mason (1952).
Jaffe і Laing (1934) на великій секційному матеріалі, що включає 136 випадків смерті від уремії за період з 1929 по 1933 рік, виявили дифтеритические виразки в різних відділах травної трубки у 19,8% загиблих. За їх даними, виразки найчастіше зустрічалися в клубової і товстої кишці, тобто в тих ділянках, де в просвіті в більшій мірі представлена бактеріальна флора. Вони заперечували элиминационную природу уремічного некрозу і виразок, так як не простежили ніякої залежності між появою зазначених порушень і рівнем сечовини в крові. Автори висловили сумніви в правомірності теорії Treitz (1859) про шкідливому впливі сечовини, компенсаторно виділяється залозами шлунка і кишечника при уремії. Jaffe і Laing (1934) розглядають порушення, структури слизових оболонок шлунково-кишкового тракту як прояв геморагічного діатезу. Такого роду геморагії могли зустрічатися повсюдно, включаючи епікард, ниркові балії і слизову піхви. Згідно з їх трактуванні крововиливи спочатку порушують епітелій слизових оболонок та знижують його життєздатність, а під впливом бактеріальної флори виникають некрози і виразки. Розвитку геморагій, на думку Jaffe і Laing, передують капілярна гіперемія і розширення дрібних вен в підслизовому шарі травної трубки, що може бути обумовлено вазомоторными розладами у подібних хворих. В цілому автори розглядають уремічний некроз слизових і виразки як наслідок циркуляторних порушень в термінальній стадії хронічних ниркових захворювань. Не слід забувати, що основну масу аутопсій у Jaffe і Laing склали особи, що страждали нефросклерозом (72 з 136), що не могло не позначитися на особливостях морфологічної картини патології всіх систем, у тому числі і шлунково-кишкового тракту.
Через 20 років Mason (1952) на аутопсионном матеріалі клініки Мейо, який включав 265 загиблих від уремії, знову піддав ревізії цього питання. Він показав, що анатомічні зміни слизових шлунково-кишкового тракту зустрілися лише у 60% обстежених, а у інших - вони були відсутні. Серед елементів уремічного некрозу їм найчастіше відзначалися крововиливи в слизової і підслизової оболонок і набряк. Виразки і псевдомембранозний некроз мали місце в 19,6% розтинів. Найбільш часто ураження шлунково-кишкового тракту зустрічалися у хворих, що страждали нефросклерозом з поширеними дегенеративними судинними змінами. Уремические виразки травної системи і фібринозний перикардит встановлювалися майже однаково часто, як правило, в більш старших вікових групах.
Цілком зрозуміло, що такого роду спостереження страждали певною обмеженістю і при аналізі морфологічних знахідок можна було виключити вплив структури тканин, особливо таких високодиференційованих, як слизисті оболонки травної системи.
