Простий баланопостит

Простий баланопостит (balanoposthitis simplex). Первинний простий баланопостит виникає внаслідок подразнюючої дії на шкіру голівки статевого члена і внутрішній листок крайньої плоті разлагающейся смегми з подальшим розмноженням мікроорганізмів в препуціальному мішку. Впровадження мікроорганізмів (стрептококи, стафілококи, кишкова паличка, паличка смегми і ін) і розвитку запального процесу може сприяти травма шкіри головки статевого члена і внутрішнього листка крайньої плоті, особливо в області вуздечки, під час статевих зносин. Вторинний простий баланопостит розвивається як ускладнення уретриту різного походження, цукрового діабету та інших захворювань; він може бути також обумовлений наявністю гострокінцевих кондилом на голівці статевого члена і внутрішній поверхні крайньої плоті.
На початку захворювання хворі відзначають свербіж, печіння в області голівки статевого члена і болю при відтягуванні крайньої плоті. Ці явища посилюються з наростанням запального процесу. При діабетичному простому баланопостомикозе свербіж і печіння в області голівки статевого члена бувають більш інтенсивними. З отвору препуціального мішка виділяється гнійна рідина з запахом. При високій вірулентності інфекції і бурхливому перебігу запального процесу температура тіла підвищується до 38-39°.
У початкових стадіях захворювання крайня плоть набрякла, рухлива, її вдається відтягнути за головку статевого члена. При цьому виявляються різко виражені запальні зміни на шкірі головки статевого члена і внутрішнього листка крайньої плоті і в області вуздечки. Шкіра в цих ділянках різко гіперемована, розпушена, покрита гнійним нальотом. При наростанні запального процесу поверхневий шар шкіри головки статевого члена і внутрішнього листка крайньої плоті відторгається, і утворюються поверхневі ерозії, нерідко виразки. Внаслідок наростання набряку, особливо при рясному гнійному відокремлюваному, розвивається фімоз. Регіонарні пахові лімфатичні вузли з обох боків збільшені, іноді спостерігається односторонній лімфаденіт. При тривалому перебігу запального процесу на шкірі головки статевого члена і внутрішнього листка крайньої плоті утворюються грануляционные розростання, тріщини. За стиханні запальних явищ відбувається зрощення внутрішнього листка крайньої плоті з головкою статевого члена - розвивається фімоз.
Простий первинний баланопостит диференціюють з м'яким або твердим шанкром головки статевого члена (див. Сифіліс, М'який шанкр), з вторинним баланопоститом на ґрунті трихомонадного або гонорейного уретриту (див. Гонорея).
Лікування. Промивання препуціального мішка 3% розчином перекису водню, розчином етакрідіна (риванол) (1 : 2000) або марганцевокислого калію (1 : 7000); теплі ванночки з подальшою присипкою дерматолом або ксероформом. Ефективно змазування головки статевого члена і внутрішній поверхні крайньої плоті 1-2% розчином азотнокислого срібла з наступним залишенням марлевих смужок, змочених у цьому ж розчині, між голівкою і крайньою плоттю. При бурхливому перебігу захворювання, що супроводжується підвищенням температури тіла і лімфаденітом, обов'язкова антибіотикотерапія. При фімозі ефект проведених лікувальних заходів може бути радикальним тільки після висічення або розсічення крайньої плоті. При вторинному баланопоститі поряд з місцевим проводять загальне лікування основного захворювання.
Профілактика. Щоденне промивання головки статевого члена і внутрішнього листка крайньої плоті теплою водою. При фімозі - циркумцизії (див. Фімоз).