Кесонні методи в будівництві мостів, тунелів стали певною мірою витіснятися іншими методами - заморожуванням грунту, забиванням паль і т. д. Проте загальне число кесонних робітників, враховуючи величезні масштаби будівництва, продовжують зростати. Разом з тим намічаються нові області діяльності, пов'язані з компресією і декомпресією. Зупинимося на спеціальних барооперационных, що впроваджуються в медичну практику. При лікуванні ряду захворювань дають кисень при високому тиску. За принципом пристрою ці операційні схожі з кессоном. К. М. Рапопорт (1958) з успіхом користувався при наданні термінової допомоги отруєним окисом вуглецю стандартної водолазної рекомпрессионной і декомпресійної камерами. Експериментальні дослідження на тваринах і клінічні спостереження (М. Р. Ананьєв, В. П. Березін та ін) показують, що лікувальне застосування кисню під підвищеним тиском є обнадійливим методом. Зокрема, К. М. Рапопорт отримав хороший ефект при лікуванні 6 хворих з газовою емболією мозку, яка виникла після підшкірного введення кисню (2), абортів (2), внутрішньовенної ін'єкції (1) і пункції гайморової пазухи. Останнє спостереження представляє особливий інтерес для отоларингологів і тому наведемо коротку виписку з історії хвороби.
Під час пункції гайморової пазухи хвора (50 років) втратила свідомість, - лівостороння геміплегія і правобічний спастичний геміпарез. З діагнозом повітряної емболії системи основної артерії головного мозку та ураження стовбура хвора була доставлена в лікувальну рекомпрессионную камеру. Перші ознаки поліпшення настали при тиску 8 атм., однак свідомість повернулося тільки при гранично допустимому тиску 10 атм., зник правобічний геміпарез, у лівій половині тіла рухливість. Поліпшення, мабуть, пов'язано саме з різким підвищенням тиску; це видно з того, що при зниженні тиску до 7 атм. наставав погіршення в стані хворий. При повторному підвищення до 10 атм. знову наставало поліпшення. Поступова декомпресія і майже повне одужання.
Лікування киснем під підвищеним тиском з успіхом застосовується при захворюваннях і пошкодженнях периферичних судин, при вроджених пороках серця цианотического типу, при газовій гангрені, отруєння окисом вуглецю та ін
В даний час розроблені клінічні зразки барооперационной. Вони без сумніву знайдуть застосування в практиці. Норми компресії і декомпресії, встановлені для кесона, в принципі ставляться і до барооперационной. Стан хворих нерідко вимагає прискореної компресії, що може викликати різку біль у вусі, навіть розрив барабанної перетинки, а також гостре порушення кохлеарної і вестибулярної функцій. Іноді показаний профілактичний парацентез. Пов'язаних з компресією і декомпресією небезпеки зазнають хворі, так і медичні працівники, у яких можливе виникнення професійного захворювання вуха. Таке захворювання розвинулося під час компресії при дослідах в барокамері.
Наведемо коротку виписку з історії хвороби.
Б. В., 49 років, старший науковий співробітник Науково-дослідного інституту експериментальної хірургічної апаратури. 29/VII 1966 р. при підйомі тиску лише до 0,3 атм. - шум у голові, втрата рівноваги, падіння вправо при закритих очах, різке пониження слуху. Був момент сплутаного свідомості. Незважаючи на ці відчуття, він продовжував досвід в барокамері при 2 атм. протягом години. На наступний день перебував у камері близько години. Знову сильний шум в голові, але більш різкий у правому вусі. В анамнезі можна припустити гострий катар верхніх дихальних шляхів. Енергійне лікування в стаціонарі (Вь прозерин, АТФ, внутрішньовенно глюкоза, лікувальна фізкультура). Вестибулярні порушення вщухли, приглухуватість має стійкий характер. Повторні аудіограми майже ідентичні.
Під наше спостереження хворий поступив через місяць після захворювання. Отоскопіческі - без змін. Шум у правому вусі і різке пониження слуху. Шепіт - 0, розмовна мова у раковини, зліва шепіт - 0,25 м.
Аудіограми: типове ураження слухового нерва у комбінації з невеликим поразкою звукопроведенія праворуч.
Дані надпороговой аудіометрії (ДП і шумова аудіометрія за Лангенбеку) характерні для ураження кортиева органу. Сплутаність свідомості, шум у голові, характер вестибулярних порушень і дані надпороговой аудіометрії дозволяють думати про ретролабиринтной локалізації ураження. Клінічна картина дещо нагадує описану Rozsanegyi при різновиди кесонного захворювання, яке він розглядає як псевдоменьеровское, але при останньому немає пониження слуху.
