Бензол як промисловий отрута

Основний шлях проникнення бензолу в організм - органи дихання; він добре всмоктується і через неушкоджену шкіру, виводиться в незміненому вигляді через легені, у вигляді фенолу, диоксибензола, пірокатехіна з сечею.
Гострі отруєння бензолом відносяться до аварійних випадків і зустрічаються рідко. Найбільш характерні симптоми наркотичної дії: головний біль, запаморочення, нудота, блювання, збудження, переміняється пригніченим станом, частий малий пульс, падіння кров'яного тиску. У більш важких випадках - тонічні і клонічні судоми, втрата свідомості, колапс. Описані випадки блискавичної смерті в результаті паралічу вищих нервових центрів при дії дуже високих концентрацій бензолу.
Хронічні отруєння бензолом спостерігаються частіше. В клініці інтоксикації найбільш виражені зміни системи крові, обумовлені переважно порушенням функції кісткового мозку. Ці зміни протікають у три фази. Перша - пригнічення лейкобластической функції кісткового мозку, лейкопенія (4000 лейкоцитів і нижче) з нейтропенією і відносним лімфоцитозом; зазвичай відзначаються порушення функціонального стану центральної і вегетативної нервової системи-запаморочення, загальна слабкість, розлад сну, швидка стомлюваність. Друга фаза - пригнічення мегакариоцитарной функції кісткового мозку, наростання лейкопенії (3000-2500 лейкоцитів і нижче), тромбоцитопенія (100 000 тромбоцитів і нижче). Такі гематологічні зрушення характерні для інтоксикації середньої тяжкості і супроводжуються явищами геморагічного діатезу (кровотечі з ясен, носові, у жінок - рясні менструації, вкорочення міжменструальної періоду); позитивний симптом щипка і джгута. Третя фаза - виражені форми інтоксикації (в даний час зустрічаються рідко) - характеризується прогресуючою, різко вираженою лейкопенією, тромбоцитопенією, гіпо - або апластичної, частіше гіперхромний, макроцитарною анемією. Кількість лейкоцитів може впасти до 1000 і нижче, кількість тромбоцитів - до 15 000-10 000 і нижче, вміст гемоглобіну може дійти до дуже низьких цифр.
Описано, однак, атипові випадки хронічної бензольної інтоксикації з перевагою анемического, а іноді геморагічного синдромів. Деякі атипові варіанти характеризуються трансформацією апластичної анемії в гострий лейкоз. При дослідженні відзначають розширення меж серця, систолічний шум біля верхівки, шум дзиги на шийних судинах, тахікардію, судинну гіпотонію, порушення функції головних травних залоз, помірно виражені явища токсичного гепатиту.
Лікування. При гострих інтоксикаціях призначають спокій, тепло, внутрішньовенно глюкозу (40% розчин 20-30 мл), бромисті препарати, серцево-судинні засоби; при хронічних інтоксикаціях в вираженою анемією - повторні переливання еритроцитної маси (150 - 200 мл через 2-3 дні), вітамін В12 (50-100 мкг, 10-12 ін'єкцій), фолієва кислота (0,02 г 2 - 3 рази в день), дробові переливання крові (50-100 мл через день). Препарати заліза (Ferri hydrogenio reducti 1 г 3-4 рази на день) разом з соляною або аскорбіновою кислотою. Ферковен вводять внутрішньовенно по 5 мл повільно 1 раз на день, всього на курс-10-15 ін'єкцій. Для відновлення лейкопоезу - пентоксил (0,2 г 3 рази на день протягом 10-15 днів), вітамін В6 (внутрішньом'язово 100 мг на день або всередину по 0,05 2 рази на день, 6-8 г на курс), нуклеиновокислый натрій (2-3 мл 5-10% розчину внутрішньом'язово, 5-7 ін'єкцій). При явища геморагічного діатезу вводять хлористий кальцій (5-10 мл 10% розчину), вітамін К (0,025 г), вітамін Р в поєднанні з аскорбіновою кислотою протягом 20-35 днів. Для попередження некротичних явищ - пеніцилін (300 000 ОД 2 рази на день), внутрішньовенно глюкоза (20-30 мл 40% розчину) з аскорбіновою кислотою (300-400 мг). Рекомендуються також стероїдні гормони - кортизон в таблетках по 50-100 мг в день, на курс від 900 до 2500-3000 мг, преднізолон 20-30 мг на день, на курс від 150 до 600 мг.
Профілактика. Попередні та періодичні медичні огляди робітників з аналізом крові проводять 2 рази на рік. Протипоказання до прийому на роботу: органічні захворювання ЦНС, виражені невротичні стани, захворювання системи крові і вторинне недокрів'я (гемоглобін нижче 70 од.), всі види геморагічного діатезу, захворювання печінки і нирок.
Найбільш радикальна профілактична міра: заміна бензолу менш токсичними розчинниками. Кількість бензолу, що входить до складу розчинників, не повинно перевищувати 10%.
Всі виробничі процеси, пов'язані з виділенням парів бензолу в повітряне середовище цехів, повинні проводитися у приміщеннях, забезпечених установками місцевої та загальнообмінної вентиляції, герметичною апаратурою. Стіни приміщень необхідно покривати матеріалом, не сорбуючі пари бензолу (нитроэмалополихлорвиниловые тощо). Для захисту шкірних покривів рекомендуються захисні пасти; для захисту органів дихання - маска (МПО-49) з активною подачею підігрітого і очищеного від бензолу повітря. Гранично допустима концентрація парів бензолу в повітрі - 20 мг/м3 См. також Отруєння.