Біологічна проба на сумісність переливається крові

Оскільки переливання несумісної крові є дуже серйозним ускладненням, то для запобігання його в доповнення до проведеної на водяній бані проби на індивідуальну сумісність на початку кожної гемотрансфузії необхідно проводити біологічну пробу на сумісність переливається крові. Виконується біологічна проба наступним чином: відразу після пункції вени хворий вливається струминно 25 мл донорської крові, після чого система перекривається затиском на 3 хв або протягом 3 хв трансфузія триває рідкими краплями. Потім струминне вливання 25 мл крові повторюється ще двічі з таким же інтервалом.
Якщо після триразового струминного введення донорської крові зміни в стані хворий не зазначається, значить переливаемая кров сумісна і трансфузію можна продовжувати. Але якщо після проведення біологічної проби у хворих з'являється занепокоєння, утруднене дихання, болю в поперековій області, почервоніння шкіри обличчя, переміняється блідістю, почастішання пульсу, зниження артеріального тиску, значить переливаемая кров несумісна з кров'ю хворої по системі АВО. Гемотрансфузию треба негайно припинити.
Особливо відповідальним є проведення біологічної проби при переливанні крові хворий, що знаходиться під наркозом. Клінічна картина несумісність перелитої крові в таких умовах буде менш виражена, хоча і під наркозом відзначається різке почастішання пульсу хворий і падіння артеріального тиску.
Проведення біологічної проби вимагає не крапельного, а струминного вливання невеликої кількості (25 мл) донорської крові, так як при використанні з самого початку крапельного методу гемотрансфузії можна перелити значно більшу кількість несумісної крові без вираженої реакції, в зв'язку з чим в подальшому у хворої розвинеться посттрансфузионный шок.
Для переливання крові в даний час використовуються готові стерильні системи одноразового застосування. Система упакована в поліетиленовий пакет, на якому є докладна інструкція по її застосуванню, обладнана малюнком з позначеннями. Незнайома з системою акушерка або медична сестра повинна до того, як розкривати пакет, уважно прочитати інструкцію, розглянути малюнок і діяти згідно з вказівками. Перед заповненням системи формені елементи консервованої донорської крові повинні бути ретельно перемішані з плазмою, для чого пляшка з кров'ю обережно переміщається кілька разів з вертикального положення в горизонтальне і назад. Металевий ковпачок флакона обробляється спиртом або 5% настойкою йоду і розкривається стерильними ножицями в центральній частині. Гумова пробка протирається спиртом.
Поліетиленовий пакет, в якому знаходиться система одноразового застосування, розкривається стерильними ножицями. Система виймається з нього на стерильний рушник. Потім проводять пункцію пробку флакона і з'єднують його з системою. Кров в систему не буде поступати до тих пір, поки всередину флакона не потрапить повітря. Тому для введення повітря в посудину з кров'ю гумовий корок флакона проколюється довгою голкою, з'єднаної з воздуховодной трубкою, після чого треба повільно заповнити систему кров'ю і перевірити прохідність голки.