Короткозорість (синонім міопія; від грец. myops - щурящий очі, короткозорий) - одні з видів рефракції ока, при якому паралельні промені світла, що потрапляють в око, після їх заломлення сходяться у фокус не на сітківці, а попереду неї (рис., 1).
Короткозорість, як і далекозорість, відноситься до аметропії (див.). Короткозорість майже завжди являє придбаний вид рефракції (діти, як правило, народжуються далекозорими) і починає розвиватися в шкільні роки (звідси теорія так званої шкільної короткозорості). Основною причиною розвитку короткозорості вважається тривала робота на близькій відстані. Ряд авторів надає значення спадковим факторам, однак вирішальне значення в процесі формування клінічної рефракції ока, зокрема короткозорості, мають фактори зовнішнього середовища.
Невідповідність між положенням головного заднього фокусу і сітківкою при Б. може бути обумовлено: 1) щодо сильної заломлюючої здатністю очі - так звана рефракційна Б.; 2) відносним подовженням передньо-задньої осі ока порівняно з його заломлюючої здатністю - так звана осьова Б., найбільш часта в клінічній практиці.
За даними деяких авторів (Е. Ж. Трон), значна кількість випадків короткозорості слід відносити до так званої комбінаційної, при якій довжина осі ока і його заломлююча сила самі по собі не відрізняються від спостережуваних при эмметроции, але між ними спостерігається невідповідність, що обумовлює Б. Комбінаційної є зазвичай короткозорість невисокою ступеня, тоді як висока короткозорість, як правило, буває осьової.
Паралельні промені, які виходять від нескінченно віддаленого предмета, сходяться в близоруком оці попереду сітківки. По мірі наближення предмета до ока промені стають розходяться, і після заломлення в оці їх фокус все більше наближається до сітківці, поки, нарешті, не виявиться на сітківці (рис., 2), де і вийде чітке зображення предмета. Та точка перед оком, промені від якої після заломлення в оці збираються на сітківці (тобто до якої даний короткозорий очей «встановлений»), називається подальшої точки ясного зору цього ока. Всі предмети, що лежать далі неї, сприймаються короткозорим оком в колах світлорозсіювання.
Положення подальшої точки ясного зору визначає ступінь короткозорості. При розташуванні цієї точки на відстані 1 м перед оком ступінь Б. дорівнює 1D, на відстані 50 см - 2D, 25 см - 4D і т. д. Таким чином, подальша точка ясного зору короткозорого ока завжди знаходиться перед оком, і чим ступінь Б. вище, тим ближче до нього.
При розташуванні предмета ближче подальшої точки ясного зору цього ока промені світла, що виходять від цього предмета, приймуть таку ступінь розбіжності, що після заломлення в оці фокус їх опиниться позаду сітківки, а на сітківці виникне неясне зображення предмета. Отримання чіткого зображення в цих умовах можливо, однак, шляхом акомодації, за допомогою якої падаючі промені світла заломлюються сильніше і фокус їх виявляється на сітківці. Найближча точка, промені від якої очей може зводити у фокус на сітківці при максимальній напрузі акомодації, називається найближчої точки ясного зору. Відстань між подальшою та найближчої точками ясного зору показує той простір, в межах якого короткозорий очей може чітко бачити.
Для того щоб людина з короткозорістю міг ясно сприймати віддалені предмети, необхідно приставлення до ока розсіювальних лінз (concav). Скло, що дозволяє отримати ту ступінь розбіжності паралельних променів, яка відповідає ступеню розбіжності їх з подальшої точки ясного зору цього ока, визначає ступінь короткозорості, яку, таким чином, можна встановити з положення подальшої точки ясного зору, а також по силі скла, який корегує Б. Крім цього, ступінь Б. може бути встановлена скиаскопией (див.) і рефрактометрією (див. Рефрактометрія очі).
Розрізняють короткозорість трьох ступенів: слабку - до 3 D, середньої - від 3 до 6 D і високою - понад 6 D. Від Б. високою мірою слід відрізняти важку, прогресуючу (myopia gravis, myopia progressiva), або злоякісну Б., при якому виникають зміни в оболонках ока (сітківки, судинної).
Оскільки люди з Б. змушені тримати розглянутий предмет близько до ока, їм доводиться сильно конвергувати, що може призводити до стомлення очей - так званої м'язової астенопії (див.), і в ряді випадків сприяти розвитку співдружньої розходиться косоокості. Гострота зору вдалину у людей з короткозорістю завжди нижче норми. При Б. слабкого та середнього ступеня відповідними коригуючими лінзами гостроту зору можна поліпшити до норми; при короткозорості вище 10 D нормальна гострота зору, навіть при відповідній корекції, зустрічається рідко, що пов'язано зазвичай з змінами у внутрішніх оболонках ока. Частим симптомом при Б. є так звані літаючі мушки - видимі пацієнтом дрібні сіруваті помутніння, що переміщаються при русі очного яблука.
При Б., особливо високого ступеня, очне яблуко може дещо вистояти; очна щілина здається ширше, ніж в нормі, передня камера глибше нормальної, зіниця - більшого діаметра. При офтальмоскопічному дослідженні може спостерігатися так званий задній конус (conus posterior) - білого або жовтуватого кольору серп з скроневої сторони диска зорового нерва або так звана задня стафіломи (staphyloma posticum) - більш або менш обширна зона дегенеративно-атрофічних змін у судинній, сітчастій оболонках, навколишнє диск зорового нерва і захоплююча іноді область жовтої плями. Ці зміни виникають в результаті розтягування та атрофії оболонок ока біля диска зорового нерва. При ураженні області жовтої плями (міопічний центральний хоріоретиніт) внаслідок розриву дрібних кровоносних судин спостерігаються повторні крововиливи в сітківку (а іноді і в склоподібне тіло); на місці їх в сітківці утворюється сіре або чорне пляма (цветн. рис. 5 і 6); гострота зору при цьому різко знижується.
Як ускладнення короткозорості іноді розвивається катаракта, зазвичай ядерного типу. Саме важке ускладнення Б. - відшарування сітчастої оболонки (див.).
Для попередження Б. слід (особливо дітям шкільного віку) уникати зайвого наближення до очей розглянутих предметів; необхідно стежити за правильною посадкою дітей під час занять; повинні бути раціональне природне і штучне освітлення при роботі в школі і вдома, зручні парти, хороша якість навчальних посібників. Людям з високою і важкої короткозорістю потрібно уникати фізичних напруг і різких рухів.
Для корекції Б. дітям слід призначати скла, повністю виправляють Ст.; іноді при Б. високого ступеня доводиться призначати двоє очок - більш сильні для дали і дещо слабше для занять.
При ускладненій, важкої короткозорості, крім корекції зору окулярами, застосовують розсмоктуючі і зміцнюють оболонки ока засоби: всередину - препарати йоду, кальцію, місцево (у формі очних крапель) - розчин этилморфина-гідрохлориду (діонін) зростаючої концентрації(1, 2, 3, 4, 5%), ін'єкції кисню під кон'юнктиву (оксигенотерапія) та ін. Для стимуляції функцій зрительнонервного апарату призначають вітамін В, (5% розчин по 1 мл підшкірно) або ін'єкції 0,5% розчину галантаміну, тканинну терапію за методом Філатова (ін'єкції екстракту алое по 1 мл, на курс до 40 ін'єкцій), місцево у вигляді крапель - 5% розчин інтермедину. При схильності до крововиливів в сітчасту оболонку ока і в склоподібне тіло - антигеморологічні кошти (вітамін С, рутин, цитрин, хлористий кальцій). При відшаруванні сітківки лікування хірургічне.
