Порядок операції з Свенсоном - Хиату - Ісакову при хворобі Гіршпрунга. Операцію проводять дві бригади хірургів в два етапи.
Перший етап. Виробляють серединну лапаротомію. Мобілізацію розширеного ділянки низхідній кишки, сигмовидної ободової кишки проводять за методикою, аналогічною вищеописаною (див. операцію по Дюамелю - Баирову). Далі виділяють пряму кишку. Перед розкриттям парієтального листка тазової очеревини подають хірурга послідовно два 20-грамових шприца з 0,25 % розчином новокаїну, яким він инфильтрует параректальну клітковину. Мобілізацію прямої кишки проводять щільними вологими тупферами. В деяких місцях використовують препаровочные ножиці. Закінчують мобілізацію спереду, не доходячи до анального отвору 3-5 см для того, щоб не пошкодити сечоводи і сім'явиносні протоки, а за заднебоковым відділам глибше - не доходячи до анального отвору на 1 - 1,5 см.
Другий етап. Положення хворого аналогічно описаному вище положення при другому етапі операції за методикою Дюамеля - Баірова. Задньопрохідний отвір розтягують пальцями. Слизову прямої кишки обробляють 1 % розчином йоду. В задньопрохідний отвір вводять корнцанг, захоплюють їм стінку мобілізованої кишки і витягують її назовні. Утворюються два циліндра: зовнішній (пряма кишка) і внутрішній (низведенная сигмовидна ободова і низхідна кишка). Розсікають електроножем зовнішній циліндр по верхньому півколу на відстані 3-4 см від слизово-шкірного переходу. Подають хірурга лапчатая пінцет, з допомогою якого він витягає сигмовидну, а потім початковий відділ низхідної кишки до контрольних швів на серозе, що визначають межу резекції. Накладають вузлові капронові шви (№ 3-4) між серозно-м'язової оболонкою сигмовидної кишки і м'язовим шаром прямої кишки. Далі з допомогою електроножа відсікають задню півколо прямої кишки і закінчують накладання першого ряду швів. Після накладання швів при невідповідності розміру низведеної і прямої кишки вивернуту стінку прямої кишки надсекают в трьох місцях таким чином, щоб утворилося три рівних «пелюстки». Накладають другий ряд кетгутових вузлових швів (кетгут № 3-4) через всі шари прямий і низведеної кишки по колу. Після накладання швів утворений анастомоз вправляють в задньопрохідний отвір. Вище місця анастомозу проводять газовідвідну трубку з внутрішнім діаметром близько 1-1,5 см. На трубку надягають гумову муфту, через яку за допомогою двох шовкових капронових бічних швів фіксують її до шкіри промежини.
Друга бригада підшиває окремими капроновими швами (№ 0-1) парієтальних очеревину до серозної оболонці низведеної кишки по колу. Черевну стінку пошарово ушивають наглухо. Через окремий прокол між анальним отвором і куприком в ретроректальное простір вводять тонкий поліетиленовий катетер.
