Сторінки: 1 2 3 4 5 6

Боротьба з алкоголізмом на промислових підприємствах

Принципи побудови картотеки диспансерного обліку наркологічних хворих викладені в роботах М. Я. Зиияка (1973), Л. Р. Первова, В. Д. Гапоновой, С. А. Леп (1974), Н. Р. Осташевской (1976), М. І. Рибальського, Р. Н. Мурашкіна, А. В. Рудакова (1976), Р. М. Ентіна (1980). У ряді наркологічних кабінетів Москви, як зазначає Р. М. Ентін, розроблений і апробований принцип побудови картотеки з урахуванням нозологічних форм, соціальних факторів, визначення стану хворих на даний день, оцінки ефективності лікувальних заходів і оперативних заходів відносно кожного перебуває на наркологічному обліку.
Важливою ланкою в боротьбі з алкоголізмом на промисловому підприємстві є організація стаціонарного лікування осіб, які страждають цією недугою. Найбільш прогресивною формою організації стаціонарного лікування хворих алкоголізмом є створення наркологічних відділень безпосередньо при промислових підприємствах, що дозволяє поєднувати психотерапію і медикаментозне лікування з суспільно корисною працею хворих, який є необхідною умовою повноцінного ефективного лікування.
Наркологічні відділення при промислових підприємствах входять до складу наркологічних або психоневрологічних диспансерів або психіатричних лікарень. Промислові підприємства виділяють для них приміщення, а також беруть на себе витрати по ремонту і утриманню приміщень наркологічних відділень, обладнання прилеглої території, містять штат інструкторів з праці, керівних роботою хворих в цехах, забезпечують хворих роботою і спецодягом. Юридично відносини між психоневрологічною лікарнею і промисловим підприємством оформляються у вигляді договору *. Відповідно до типового договору на лікування в наркологічні відділення приймаються в першу чергу хворі - працівники даного підприємства, а потім особи, спрямовані внебольничными психоневрологічними установами. Як правило, в наркологічні відділення при промислових підприємствах направляють хворих алкоголізмом в плановому порядку (поза станів запою і абстиненції) після необхідних додаткових досліджень або переводять з диспансерів та відділень психіатричних лікарень після купірування стану запою, абстиненції, а також після перенесеного алкогольного психозу.
Лікування хворих у цих відділеннях проводиться на добровільній основі. Тривалість лікування становить 3-4 міс. Всі хворі, що надійшли у відділення, обов'язково залучаються до праці в цехах. Наказом директора підприємства вони зараховуються в штат на тимчасову роботу. В основному хворих забезпечують роботою за спеціальністю, а в тих випадках, коли спеціальність не відповідає профілю виробництва, їм надається можливість отримати нову кваліфікацію. Хворі зайняті на виробництві повний робочий день.
Оплата праці хворих алкоголізмом визначається підприємством (організацією), виходячи із діючих норм, розцінок та інших умов оплати праці в порядку, встановленому для виплати заробітної плати робітникам і службовцям даного підприємства. У Московській області 40% заробітної плати, нарахованої хворим, переводиться на рахунок спеціальних коштів психіатричного закладу, а решта 60% (за вирахуванням податків, платежів по аліментах та інших передбачених чинним законодавством утримань) переводять у психіатричні установи на особові рахунки хворих і видають їм при виписці. Спеціальні засоби можуть витрачатися на додаткове харчування хворих, на капітальний ремонт будівель і споруд цього закладу, його благоустрій території, придбання медичного, культурного і господарського інвентарю, проведення культурних заходів. Дуже важливо не допускати випадків використання хворих на низькооплачуваній роботі, що зменшує зацікавленість у роботі на підприємстві і завдає матеріальні збитки хворому і його сім'ї. Медичний персонал відділення, як вказують М. І. Рибальський, Р. Н. Мурашкнн і А. В. Рудяков (1976), повинен контролювати правильність нарахування хворим заробітної плати.

* Типовий договір між психіатричним (психоневрологічним) установою і промисловим підприємством «Про порядок залучення хворих хронічним алкоголізмом до праці з лікувальною метою» затверджено Міністерством охорони здоров'я СРСР 7 квітня 1975 р. і Держкомітетом Ради Міністрів СРСР з питань праці і заробітної плати 17 квітня 1975 р і узгоджений з ВЦРПС 15 травня 1975 р.