Діагноз карциноида

Розпізнавання карциноида будь-якої локалізації викликає часом непереборні труднощі, і найчастіше пухлини без метастазів є знахідкою хірурга при лапаротомії.
Підозра на карціноід кишечника повинно виникати у лікаря при анамнестичних вказівок хворого на рецидивуючу кишкову непрохідність без ясної причини. Іноді вдається пропальпувати пухлину в правій підвздошній області (рідко!).
Якщо хворий скаржиться на біль в епігастральній ділянці, схуднення, а при рентгенівському дослідженні виявляються округлі дефекти наповнення, то слід подумати про можливості карциноида шлунка.
Повторні кишкові кровотечі, а також болі в животі при дефекації, схуднення повинні змусити лікаря запідозрити карціноід прямої кишки і своєчасно зробити хворому ректоскопію (звичайну або, краще, з биопсионным пристроєм).
Поширення пухлини вглиб і поява віддалених метастазів змінюють клінічну картину захворювання, роблять її більш яскравою, специфічної і своєрідною. Це створює передумови для своєчасної та правильної діагностики даного страждання.
Найважливішим фактором для виявлення функціонуючого карциноида є анамнестичні вказівки на епізодичні, раптово виникаючі напади «почервоніння» і всі пов'язані з ними інші клінічні симптоми. Велике діагностичне значення мають ознаки ураження серця і печінки. Слід зазначити, що функціональні проби печінки при зазначеному захворюванні, як правило, не змінюються. Серед біохімічних показників важко переоцінити роль визначення 5-ГОИУК у добовій сечі. Збільшення вмісту 5-ГОИУК в поєднанні з тими чи іншими ознаками карціноідного синдрому дозволяє своєчасно поставити діагноз функціонуючої пухлини.