Цей старий спосіб і в наш час має прихильників, а також знаходить застосування в мікрохірургії катаракт, підкуповуючи найменшою травматичністю у порівнянні з іншими способами. Сила зчеплення пінцета з капсулою становить 5-8 м, тобто значно менше, ніж при інших способах. Цим пояснюється ніжність і делікатність виведення кришталика і менша кількість ускладнень, пов'язаних з тракцией пінцетом. Невелика сила зчеплення є в той же час недоліком, так як нерідко розривається капсула кришталика. На нашому матеріалі це ускладнення спостерігалося у 30% випадків [Смеловскій А. С., 1970], а за даними В. Р. Меляновского (1963), навіть у половини оперованих. Сила, що утримує кришталик в оці, становить 17-18 р. Для подолання її пінцетом необхідно проводити тракцію за капсулу так, щоб сила останньої прикладалася по черзі до різних ділянках цинновой зв'язки. Цей прийом зменшує відсоток розривів капсули кришталика.
Слід зазначити, що витяг кришталика в сумці пінцетом зробити технічно складніше, ніж при інших способах інтракапсулярної екстракції. Пінцетний спосіб недоцільно застосовувати при натягнутій капсулі кришталика і високої резистентності цинновой зв'язки, тобто в тих випадках, коли найбільш часто спостерігаються розриви сумки [Пучковська Н. А., 1965; Смеловскій А. С., 1970, і ін].
Для вилучення кришталика в капсулі використовуються пінцети Кальта, Станкулеану, Эльшнига, Арруги, Кастровьехо та ін. Бранші цих пінцетів сконструйовані так, щоб забезпечити ніжний і міцний захоплення в складку капсули кришталика. Ми використовували пінцети Арруги і Эльшнига. В офтальмохірургії знаходять застосування чисто пинцетные способи екстракції катаракти, або поєднання їх з частковою зонулотомией іншим інструментом.
Пінцетний метод видалення кришталика запропонував G. Stanculeanu (1912). Істотні удосконалення в цю методику внесли Е. Török (1916), A. Elschnig (1932). Найбільш популярний спосіб, розроблений A. Elschnig, який детально описаний К. X. Орловим у вітчизняному посібнику очної хірургії (1934). Завдяки роботам ряду офтальмологів пинцетная методика екстракції катаракти отримала подальше удосконалення і поширення [Варшавський Я. До, Рабинович М. Р., 1933; Страхів В. П., 1935; Бочевер Е. М., 1940, 1947; Кликова А. Л., 1961, 1964; Литвак П. П., 1961; Шкромида М. М., 1962; Шмельова Ст. Ст., 1981; Verhoeff F. Н.; 1927; Kirby D. Ст., 1949; Arruga Н., 1956; McLean J. М., 1965].
Микрохирургическую техніку видалення катаракти пінцетом докладно описують Н. Harms і G. Mackensen (1966), віддаючи їй перевагу перед іншими методиками. Основні етапи цієї операції наступні. Виробляють корнеальный ступінчастий надріз. Накладають два попередніх шва. Розкривають очей ножицями Ваннаса. В передню камеру ока вводять капсульний пінцет Кальта з замкнутими браншамі. Пінцет відкривають на 2-3 мм і під легким тиском захоплюють в нижній третині кришталика його капсулу у вигляді складки. Мікроскоп особливо корисний при виконанні цього етапу операції. Він допомагає дозувати ступінь захоплення капсули і різко знизити можливість її розриву. Для розриву нижній порції цинновой зв'язки капсульний пінцет похитують. Бічні та верхні частини її розривають гачком для косоокості. Кришталик виводять методом викачування. На операційну рану додатково накладають два шви, у неспокійних хворих 6-8 швів. Звужують зіницю введенням в передню камеру 0,01% розчину ацетилхоліну хлориду. Для профілактики випадіння райдужки виробляють одну базальну иридэктомию. В передню камеру вводять невеликий пухирець повітря. Канюлею для введення повітря роблять корекцію зіниці. Вузли швів зміщують пінцетом у рановий канал, щоб вони не травмували кон'юнктиву і не викликали больових відчуттів.
