Кровотеча в менопаузі є одним з найбільш частих симптомів, з приводу якого звертаються до лікаря. Так, за даними Benthin (1928), кровотеча в менопаузі було єдиним симптомом хвороби більш ніж у 60% жінок, що звернулися до гінеколога. За Kraußold (1962), з 30 328 хворих 1794 (5,9%, або кожна 17-я хвора) надійшли з приводу постклимактерических кровотеч.
Частота звернення жінок з приводу кровотеч у менопаузі серед всіх гінекологічних хворих за даними ряду авторів розглянуто в табл. 1. З таблиці слід, що відсоток жінок з кровотечею в менопаузі серед інших гінекологічних хворих коливається в досить значних межах (від 1,2 до 18,8%) і доходить до 51,17% серед хворих старше 60 років. Така різниця в процентному співвідношенні жінок, які страждають постклимактерическими кровотечами, і інших гінекологічних хворих може бути пояснена профілем гінекологічних стаціонарів, отже, і різним контингентом перебували в них хворих.
Протягом 1958-1967 рр .. у восьми стаціонарах Ленінграда перебували 137 552 гінекологічні хворі; з них з приводу кровотеч в менопаузі - 1926, що склало 1,4% (табл. 2).
| Автори | Рік | Загальна кількість гінекологічних хворих | З них з кровотечею в менопаузі (%) |
| Alterman і співавт. Неймана Ганчев і співавт. Arenas і співавт. Buldain, Jacobs Schulze » Novotna і співавт. Clerc Taylor, Millen Rendina і співавт. Sutherland, McBride Brewer, Miller Pagani Buendia, Teare Oppo Kraußold Wittlinger, Dallenbach-Hellweg Spanio, Cossuta Heiss Cariati Colacurci Adamson Cetroni (хворі старше 60 років) |
1967 1895 1971 1960 1955 1933 1933 1969 1952 1938 1964 1954 1954 1953 1933 1971 1962 1971 1964 1957 1955 1957 1957 1959 |
11500 12000 11228 9449 - 3310 - 32284 37487 12350 36000 23200 4638 - - 2339 30328 - 5741 10113 - - - - |
1,20 1,50 1,75 1,78 2,18 2,20 3,20 2,60 2,80 3,30 3,90 4,31 4,50 4,50 4,90 4,90 5,90 6,20 6,61 7,60 10,21 10,60 18,80 51,17 |
| Назва лікувального закладу | Роки | Загальна кількість гінекологічних хворих | Число хворих з кровотечею в менопаузі | |
| абсолютне число | % | |||
| НДІ онкології МОЗ СРСР Ленгоронкодиспансер Лікарня «В пам'ять 25 жовтня» Лікарня ім. Куйбишева Лікарня №2 Невського району Гінекологічна лікарня Московського району Пологовий будинок № 1 Vasileostrovskogo району Пологовий будинок № 2 Смольнинского району |
1958-1967 1958-1966 1958-1966 крім 1961 1958-1966 1958-1966 1959-1966 1958-1966 1962-1966 |
5524 8952 22640 33263 34407 19216 9059 4691 |
394 268 360 342 60 157 194 151 |
7,13 2,99 1,59 1,03 0,17 0,82 2,14 3,22 |
| Всього | - | 137 552 | 1926* | 1,40 |
Середня частота надходжень жінок з кровотечею в менопаузі (див. табл. 2) по відношенню до всіх гінекологічним хворим (1,4%) наближається до найбільш низьким показником з числа наведених у літературі (Alterman і співавт. - 1,2%, див. табл. 1).
Причини виникнення кровотеч у менопаузі можуть бути дуже різноманітними і залежати від різних факторів. Прийнято підрозділяти їх на місцеві, пов'язані з порушеннями в статевих органах (зовнішніх, піхві, матці, придатках матки), і екстрагенітальні, зумовлені розвитком загальних процесів (гіпертонічна хвороба, атеросклероз, недостатність кровообігу, авітаміноз, психогенні реакції і ін). Серед місцевих порушень в статевих органах, за даними одних авторів, переважають злоякісні пухлини (Ducuing, 1932; Zweifel, 1929; Arenas і співавт., 1960; Kraußold, 1962), на думку ж інших - доброякісні процеси (запального, дистрофічного, новообразовательного, дисгормонального та іншого характеру - Majewski, Fritsche, 1958; Bertaglia, Stavropulos, 1964; Oppo, 1971).
