Хворі чумою терміново ізолюють і госпіталізуються.
У стаціонарі для хворих чумою персонал (попередньо прищепленої) працює в протичумному костюмі (рис. 7), суворо дотримуючись протиепідемічний режим. Поточну дезінфекцію проводять систематично (зокрема, всякий раз по виході з палати хворих легеневою чумою), зазвичай розчинами сулеми та лізолу з гидропультов. Медичний персонал інструктується і кожна людина закріплюється на суворо визначених місцях роботи в госпіталі, карантині, лабораторії і т. д. Режим персоналу поза годин роботи строго регламентується. Протичумна Спецодяг складається з комбінезона з капюшоном, довгого халата, шкіряних або гумових чобіт, ватно-марлевої маски-пов'язки, косинки, окулярів-консервів та щільних перевірених на цілість гумових рукавичок. У крил носа за маску закладають ватні тампони, щоб дихати можна було лише через маску. Роль маски - фільтруюча.
Найбільш раціонально раннє застосування стрептоміцину. Мабуть, доцільні та інші засоби (група неоміцину та ін). Терапію антибіотиками необхідно поєднувати з іншими видами лікування, виходячи з індивідуальних особливостей хворого з урахуванням форми і клінічного перебігу хвороби. Стрептомицинотерапия приносить лікування при бубонної та легеневої форми чуми, веде до зникнення паличок з мокротиння.
Стрептоміцин призначають у перші 4 дні до 6-8 г, а потім по 1-2 г на добу. Інші автори рекомендують при легеневій формі до 3 г на добу. Лікування треба вести до повного одужання, а з 6-го дня зменшувати дози. Пеніцилін при чумі не ефективний. З інших антибіотиків ефективні хлормицетин і тераміцин.
Поєднання антибіотиків зі специфічною серотерапією рекомендують Мейер (К. F. Meyer), Р. П. Руднєв та ін Для такого лікування застосовують протичумну антитоксичну сироватку. Для дорослого рекомендується доза сироватки при внутрішньовенному введенні в середньому 50-100 мл, а при підшкірному - не більше 300 мл на одне введення. Дітям вводять 2/3 або 1/2 дози дорослого. Сироватку вводять по Безредке, можливо раніше і багаторазово; нім раніше застосовується серотерапія, тим більше надії на успіх. Повторні дози сироватки слід вводити 1-2 рази кожні добу до сприятливого перелому хвороби і, зокрема, до падіння температури. Щоб уникнути сироваткової хвороби (див.) краще застосовувати специфічний гамма-глобулін.
Лікувальне застосування чумного бактеріофага (від 2 до 10 мл pro dosi внутрішньом'язово і внутрибубонно) дає позитивні результати навіть при важких формах бубонної чуми, ускладненій вторинною чумною пневмонією. При первинній легеневій, і первинної септичній чумі одна фаготерапія не ефективна.
Симптоматична терапія має при чумі додаткове значення. При стійкій флуктуації бубону або розвитку некротичних процесів показана инцизия. Матеріали, що залишилися після операції, перев'язок і т. д., спалюють.
Видужуючих від бубонної форми чуми виписують з лікувального закладу не раніше місяця з дня клінічного одужання (нормальна температура, повне загоєння шкірних виразок). Необхідна умова виписки - дворазова (через; 5-6 днів) пункція бубона з негативним результатом при лабораторному дослідженні пунктату. При легеневій формі чуми - первинної та вторинної пневмонії - видужуючого виписують після зникнення всіх клінічних проявів, за наявності нормальної температури протягом 6 тижнів, після триразового негативного дослідження матеріалу із зіву, мигдаликів, а також мокротиння, виробленого кожні 2 тижні. Після виписки за реконвалесцентом ведеться медичне спостереження протягом 3 міс. Виписані з госпіталю проходять санітарну обробку і обтирання теплою сулемовым розчином.
Рис. 7. Лікар в протичумному костюмі.
