Цилиндрома шкіри (синонім: тюрбанная пухлина, пухлина Шпиглера, гиалинизированная трихобазалиома та ін) - рідкісна доброякісна шкірна пухлина, що локалізується головним чином на волосистої частини голови, рідше на обличчі, тулубі, кінцівках. Зустрічається цилиндрома шкіри дещо частіше у жінок; нерідко з'являється в дитячому або юнацькому віці, іноді у членів однієї родини. Росте повільно, десятками років. Виразка пухлини, а також метастази казуистически рідкісні. Частіше солітарна пухлина у вигляді невеликих безболісних вузлів від 0,5 до 5-6 см в діаметрі. Вузли щільної еластичної консистенції, блідо-рожевого або темно-червоного кольору з гладкою, позбавленої волосся поверхнею. Іноді пухлина множинна і поширюється по всій волосистої частини голови (і навіть на обличчі) у вигляді злитих між собою горбистих розростань, нагадуючи головний убір (рис. 2). Звідси і назва - тюрбанная пухлина.
Вважають, що цилиндрома шкіри розвивається з покривного епітелію сальних залоз, эккринных або апокринных потових залоз, волосяних фолікулів. Деякі автори розглядають її як варіант базаліоми. Мабуть, цилиндрома шкіри є дисэмбриогенетической пухлиною, має подвійне походження і гістогенетично пов'язана як з ембріональними зачатками потових залоз (гидраденоматозный варіант цилиндромы шкіри), так і волосяних фолікулів (трихоэпителиоматозный варіант цилиндромы шкіри). При змішуванні цих зачатків в ембріогенезі виникають комбіновані форми. Електронно-мікроскопічні та гістохімічні дослідження цилиндромы шкіри дозволяють підтримувати гистогенетическую зв'язок гидраденоматозных варіантів цилиндромы шкіри з эккринными, а не апокринными потовими залозами, як це вважали раніше.
Мікроскопічно цилиндрома шкіри має вигляд невеликих часточок, що складаються з інтенсивно забарвлених овальних клітин, периферичний ряд яких призматичної форми і орієнтований довгими осями перпендикулярно до кордонів часточки. Зовні часточки відмежовані гомогенними гіаліновими мембранами (рис. 3), товщина яких досягає 3 мк і більше. Ці мембрани, що володіють гистохимическими властивостями гіалину, є характерним морфологічним ознакою цилиндромы шкіри, що дозволяє легко диференціювати її з іншими пухлинами шкіри. Гіалінові маси у вигляді крапель виявляють і в товщі часточок. В часточках цилиндромы шкіри нерідко зустрічаються округлі або витягнутої форми порожнини (рис. 4), вистелені дворядним епітелієм і виконані гіаліновими масами (залозиста диференціювання), а також концентричні нашарування клітин з кератинизацией в центрі (пилоидная диференціювання) або кістозні плоскоэпителиальные порожнини, характерні для трихоэпителиом. У цилиндроме шкіри зазвичай спостерігається лише одна із зазначених дифференцировок, проте зрідка вони комбінуються в одній пухлини.
Лікування Ц. шкіри - ексцизія. При неповному видаленні можуть бути рецидиви.
Рис. 3. Цилиндрома шкіри. Гіалінові мембрани навколо комплексів пухлини.
Рис. 4. Цилиндрома шкіри. Залізисті трубки, подібні з потовими залозами.
