Запалення слізного мішка (дакріоцистит) частіше протікає як хронічне гнійне захворювання і частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Захворювання характеризується наполегливою сльозотечею і виділенням з слізного мішка гною, дуже часто при цьому запалюються кон'юнктива краї повік. У внутрішньому куті очної щілини, в області слізного мішка, з'являється припухлість; шкіра цієї ділянки буває нормальною, але при натисканні з сльозових точок виділяється слизова, слизово-гнійна і особливо часто гнійна рідина.
Причиною дакріоциститу є закупорка слезноносового каналу, що виникає в результаті запалення його слизової оболонки, яке зазвичай розвивається внаслідок переходу запального процесу зі слизової оболонки носа.
Якщо людина тривалий час хворий хронічним гнійним дакріоциститів, то може виникнути значне розширення слізного мішка, яке супроводжується випинанням, іноді досягає розміру волоського горіха; через стоншену шкіру просвічує слізний мішок синюватого кольору.
При гострому перебігу запального процесу виникає флегмона слізного мішка - гнійне запалення навколишнього слізний мішок клітковини. Це захворювання може розвинутися і без попереднього хронічного запалення при проникненні інфекції з запального вогнища в придаткових порожнинах або слизової оболонки носа.
При флегмоні слізного мішка в області його і на відповідній стороні носа, щоки з'являється почервоніння шкіри і щільний, різко болюча пухлина. Повіки стають набряклими, в результаті очна щілина звужується або очей зовсім закривається. Поступово пухлина стає м'якше, розвивається гнійник (флегмона), яка може розкритися самостійно, після чого запальні явища стихають.
Іноді в місці вскрывшегося гнійника залишається незаживающее отвір - фістула (свищ), з якої виділяється гній, сльоза.
Гнійне запалення слізного мішка небезпечно для очного яблука, так як може виникнути важке ускладнення - гнійна виразка рогової оболонки. З слізного мішка постійно в кон'юнктивальний мішок виділяється гній, у якому містяться мікроби. Якщо ці мікроби потрапляють в рогівку, то вони можуть викликати гнійне запалення її - виразку. Незначна подряпина рогової оболонки полегшує проникнення інфекції.
Для профілактики гнійного дакріоциститу необхідно своєчасно лікувати порожнину носа, оскільки запалення слізного мішка, як ми вказали вище, виникає, зазвичай, внаслідок переходу запального процесу зі слизової оболонки порожнини носа.
Запалення слізного мішка лікують переважно хірургічним шляхом. У минулому при операції видаляли слізний мішок. Запальний осередок таким чином ліквідували, але людини прирікали на постійне сльозотеча, так як у нього порушувало нормальне проведення слізної рідини в порожнину носа.
В даний час при гнійному дакриоцистите частіше виконують операцію, яка зберігає прохідність слізних шляхів: роблять співустя між слізним мішком і порожниною носа. Цю операцію добре переносять і діти раннього віку, і літні люди.
Дакріоцистит новонароджених - це захворювання пов'язане з ембріональним розвитком. У зародка нижній відділ слезноносового каналу заповнений пробкою (плівкою), що складається з слизу і отторгнувшихся клітин. Зазвичай до моменту народження ця пробка повинна зникнути. В іншому випадку розвивається так званий дакріоцистит новонароджених, У новонародженого у внутрішньому куті очної щілини з'являється слизові або слизово-гнійне відокремлюване, спостерігається припухлість в області слізного мішка, при натисканні на яку з сльозових точок виділяється гній або слиз, кон'юнктива повік стає почервонілий. Іноді може розвинутися флегмона слізного мішка.
При дакриоцистите новонароджених іноді вдається одноразовим (або виконаним кілька разів в день) низхідним масажем спинки носа видавити вміст сльозового мішка через слезноносовой канал, зруйнувавши в ньому плівку.
У ряді випадків для прискорення лікування лікар вводить в слезноносовой канал зонд через слізний каналець або з боку носа.
Звуження і непрохідність слезноносового каналу розвивається в результаті запального процесу слизової оболонки, який, як правило, переходить з запаленої слизової оболонки порожнини носа.
Звуження і непрохідність слезноносового каналу проявляються в наполегливому сльозотечі.
Лікування непрохідності і звуження слезноносового каналу в основному хірургічне, таке ж, як при дакриоцистите.
Іноді роблять спробу розширити слезноносовой канал за допомогою зонда з наступними промываниями його дезінфікуючими розчинами, розчинами антибіотиків.
Сльозотеча носового походження розвивається в результаті різних захворювань порожнини носа: хронічному риніті, гіпертрофії носової раковини, викривленні носової перегородки та ін. Захворювання описані нижче. У цьому випадку позбутися від сльозотечі можна лише усунувши першопричину, тобто захворювання порожнини носа.
