Весь цей час за хворим необхідно спостереження. При появі симптомів або ознак алергічної реакції їх треба ретельно реєструвати, включаючи опис симптомів, визначення функції легенів або кишкової крововтрати, біопсію кишечника та ін При цьому бажано постійну присутність лікаря, що проводить пробу. Всі етапи проби та оцінка стану хворого повинні бути ретельно задокументовані; записати всі дані, перш ніж давати нову більш високу дозу молока. Якщо хворий у процесі проведення проби приймає максимальну дозу протягом 1-2 тижнів, і у нього не розвиваються симптоми, пробу вважають негативною. Поява симптомів захворювання у відповідь на пробу з молоком підтверджує правильність обраної тактики і подвоює ймовірність діагнозу алергії. Проте тест вважають позитивним лише в тому випадку, якщо симптоми знову зникають після вторинного переходу на безмолочну дієту. Якщо результати тесту сумнівні, може знадобитися повторна проба з великою кількістю молока і меншими інтервалами часу між дозами. Goldman та співавт. [31] вважають, що підтвердженням діагнозу слугують три позитивні проби, однак ми вважаємо, що у трикратному проведенні проби немає необхідності. Розвиваються під час проби симптоми, як правило, схожі на ті, які спостерігалися у хворого раніше, але вони не обов'язково бувають ідентичними. Так, у дитини з невираженим прихованих шлунково-кишковою кровотечею (близько 5 мл на добу) може не бути явних розладів функцій кишечника. Після 5-7 діб безмолочної дієти і повноті припинення кровотечі повторний прийом коров'ячого молока досить часто призводить до появи не тільки кровотечі, але і діареї, кольок, а також занепокоєння і зміни поведінки дитини. До встановлення остаточного діагнозу хворий не повинен одержувати ніяких нових харчових продуктів, крім замінників молока.
Якщо з якихось причин виникає необхідність виключити можливість хибнопозитивних реакцій або ефекту плацебо, слід застосувати подвійний сліпий метод з використанням алергену і плацебо, причому ні пацієнт, ні особи, безпосередньо проводять тест, не повинні про це знати. Слід зазначити, що подвійний сліпий метод рідко використовують при обстеженні дітей у віці до 1 року, так як у них зазвичай не буває ефекту плацебо. Треба сказати, що в діагностиці харчової алергії цей метод застосовується рідко, оскільки він дуже громіздкий. Використання непрозорих капсул, що містять молоко у вигляді порошку або плацебо [16, 17], має сенс лише в тих випадках, коли у хворого з'являються симптоми у відповідь на таку кількість молока, яке вміщується в декількох капсулах. Loveless [18] застосовував змішану з молоком антацидную емульсію або в якості плацебо ту ж емульсію в суміші з водою. Пацієнта попросили перед прийомом «їжі» закрити очі і затиснути ніс. Для проведення подвійного сліпого методу можна також використовувати тонкий зонд, через який вводять кілька сотень мілілітрів молока або плацебо (соєве молоко або інший замінник). При цьому симптоми, природно, повинні з'являтися тільки після введення молока, але не плацебо. Однак, на жаль, як зазначають досвідчені дослідники, особи з харчовою алергією схильні реагувати на плацебо, і ефект плацебо спостерігається у них досить часто; для того, щоб цей ефект виключити, необхідно ретельне проведення подвійного сліпого методу.
Проби з індивідуальними білковими фракціями не знайшли широкого застосування в клінічній практиці; це пов'язано з проблемою очищення білків молока: в очищеній формі вони малодоступні для використання. Деякі хворі мають чутливість лише до термолабильным білків молока, таким, як коров'ячий сироватковий альбумін і гамма-глобулін; споживання підданого тепловій обробці молока не викликає в них негативних наслідків. Для того щоб виявити таких хворих, проводять порівняння результатів проб з пастеризованим гомогенізований молоком і тим же молоком після його кип'ятіння. Концентроване молоко є одним з варіантів молока, денатурованого з допомогою теплообработки.
