Раціональному харчуванню необхідно приділяти увагу протягом усього життя, розглядаючи його насамперед як засіб профілактики патологічного перебігу клімаксу, порушення обміну речовин, захворювань шлунково-кишкового тракту, печінки, ожиріння.
В клімактеричному періоді раціональне харчування має особливе значення, оскільки є не тільки профілактичним заходам, але і одним з методів лікування: порушення обміну речовин і ожиріння, порушень функції шлунково-кишкового тракту, печінки, нирок, при серцево-судинних захворюваннях, алергічних станів і ін
Для здійснення правильної дієтотерапії необхідні: 1) дотримання режиму харчування; 2) раціональний вибір харчових продуктів; 3) правильно підібрана калорійність їжі.
Одним з характерних симптомів клімаксу є збільшення або, рідше, зменшення маси тіла, тому дієтотерапія необхідна практично всім хворим в клімактеричному періоді.
В даний час в літературі наводяться численні варіанти розвантажувальних дієт. Вибір дієти повинен бути обумовлений станом здоров'я, характером ожиріння, преморбідні фоном і т. д.
Всім жінкам у період старіння рекомендується обмежити споживання солі, цукру, хліба і борошняних продуктів, екстрактивних супів, гострих приправ, а також продуктів, що містять велику кількість холестерину (шоколад, яйця, гуси, качки, свинина). Кращими продуктами харчування є сирі овочі і фрукти, відварна яловичина, кисле молоко, сир, білкові омлети, геркулесова і гречана каші. З раціону слід виключити торти, тістечка, здобне тісто. При дотриманні цих правил маса тіла зменшується на 1,5-2 кг в місяць, якщо пишу приймати через 3-3,5 год невеликими порціями. Останній прийом їжі повинен бути не пізніше 19 год вечора.
Доцільно 1-2 рази в тиждень проводити розвантажувальні дні: кефір - 1,5-2 л кефіру в день, м'ясної - 400-500 г м'яса, 200 г овочів, яблучний - 1,5-2 кг яблук несолодких сортів.
Що стосується повного голодування протягом одного дня, то його можна рекомендувати проводити 1-2 рази в місяць тим пацієнтам, які добре переносять голод.
В комплекс лікування всіх форм патологічного клімаксу можна включати вітаміни, якщо є показання до їх застосування. Ми вважаємо за доцільне призначати вітамін А при мастопатії, збільшеної матки, гіперстрогенії, оскільки при цьому зменшується чутливість гормонально-залежних органів (молочні залози і статеві органи) до естрогенів. Це властивість вітаміну А дуже важливо при лікуванні хворих в клімактеричному періоді. Вітамін А благотворно діє на шкірні покриви і слизові оболонки. Під впливом вітаміну А шкіра і слизова оболонка стають еластичними, зникає сухість. Вітамін А призначають у краплях (по 10-15 крапель на чорний хліб 2-3 рази на день протягом 15-20 днів із перервою 10-15 днів). При позитивному дії вітамін А можна приймати тривалий час (6-12 міс).
Вітамін А можна призначати у вигляді препарату цитраля, який відноситься до нейтротропным засобів, позитивно діють переважно на вегетативну нервову систему. Терапевтичний ефект цитраля при клімактеричному синдромі заснований на його антигістамінному дії та здатності прискорювати внутрішньоклітинні окислювальні процеси. Цитраль випускають у вигляді 1 % спиртового розчину і призначають по 10-15 крапель 1-3 рази на день, тривалість курсу лікування 2-4 тижні. Якщо протягом 1-2 тижнів ефекту немає, то продовжувати прийом цитраля недоцільно. При позитивному дії цитраль можна застосовувати тривало від 1 до 2 місяців з перервою між курсами 2-3 міс.
Вітамін Е має властивість посилювати дію естрогенів і прогестерону на організм, зокрема на рецепторні органи, а також активізувати лютеинизирующую і пригнічувати фолликулостимулирующую функцію гіпофіза, що дуже доцільно саме в клімактеричному періоді, коли фолликулостимулирующая функція гіпофіза значно посилюється. Вітамін Е чинить гіпотензивну дію, тому його доцільно призначати при гіпертонічній хворобі в комплексі з іншими препаратами. Найбільш ефективна доза вітаміну Е 100-200 мг (максимум 300 мг) щодня протягом 10-15 днів, проте ми спостерігали ефект від застосування 20-30 мг, тому дозу препарату слід підбирати індивідуально і починати лікування з малих доз. Якщо відзначається сприятливий ефект, то в рік можна повторювати 4-5 курсів лікування. Важливо, що вітамін Е можна призначати тим хворим, яким протипоказані естрогени. Вітамін Е сприятливо діє на кровообіг, підвищуючи резистентність капілярів, поліпшує капілярний кровообіг. Оскільки в клімактеричному періоді вміст вітаміну Е в сироватці крові знижується приблизно в 2 рази, його призначення патогенетично обґрунтовано.
Оскільки з віком кількість вітамінів комплексу В і вітаміну С в організмі зменшується, а потреба в них зростає, ми рекомендуємо періодично призначати ці вітаміни в дозі 0,5-1 г на день протягом 2-3 тижнів з перервою в 2-3 тижні.
