Динамічна кишкова непрохідність
Таблиця 5. Ранні диференціально-діагностичні ознаки повної органічної непрохідності шлунку і дванадцятипалої кишки і функціональної непрохідності шлунково-кишкового тракту
| Симптоми |
Органічна непрохідність |
Функціональна непрохідність |
| Блювота |
Рясна. Без домішки жовчі при непрохідності вище фатерова сосочка і з домішкою жовчі при непрохідності нижче фатерова сосочка. Раз виникнувши, більше не припиняється |
Не рясна. Не постійна. Часто пов'язана з годуванням. Можлива домішка жовчі |
| Здуття живота |
Збільшений в основному у верхній половині |
Рівномірно здутий у верхній і нижній половині |
| Видима на око перистальтика через передню черевну стінку |
Визначають в епігастральній області |
Не визначають |
| Вкорочення перкуторного звуку в нижній половині черевної порожнини |
Постійно |
Відсутній |
| Затримка відходження стільця у перші добу |
Не спостерігають |
Може бути |
| Рівні рідини при рентгенологічному дослідженні |
Один або два рівня у верхній половині черевної порожнини, відповідні розширеному шлунку і дванадцятипалої кишці |
Короткі рівні на тлі роздутих петель в різних відділах черевної порожнини |
| Наявність газу в петлях тонких кишок |
Відсутній |
Є |
| Затримка проходження барію в худу кишку |
Постійна |
Відсутній |
Таблиця 6. Ранні диференціально-діагностичні ознаки повної органічної непрохідності тонкої кишки і функціональної шлунково-кишкової непрохідності
| Симптоми |
Органічна непрохідність |
Функціональна непрохідність |
| Блювота |
Рясна з домішкою жовчі. Виникає після і між годуваннями |
Блювота може бути з домішкою жовчі і, як правило, посла годування |
| Жовч у шлунку |
Постійна. Після видалення швидко накопичується знову |
Не постійна. Після видалення повільно накопичується знову |
| Здуття живота |
Більше у верхній половині |
Рівномірне |
| Видима на око перистальтика через передню черевну стінку |
Спостерігають |
Частіше відсутній, при истонченной передньої черевної стінки видно розширені петлі кишок |
| Характер стільця |
У новонароджених мекониевидный стілець в невеликій кількості. У дітей старшого віку затримка відходження стільця. Після клізми і стимуляції перистальтики стільця мало або немає |
У новонароджених меконій нормального характеру. У дітей старшого віку стілець частіше рідкий. Після клізми і стимуляції перистальтики можна отримати каловий стілець |
| Рівні рідини при рентгенографії |
У верхній половині черевної порожнини довгі і короткі |
Короткі, нерівномірно по всій черевної порожнини |
| Затемнення в нижній половині черевної порожнини при рентгенографії |
Спостерігають |
Відсутній |
| Газ в петлях клубової кишки |
Відсутній |
Є |
| Прохідність барієвої суспензії в клубову і товсту кишку |
Відсутній |
Є, але затримана |
Таблиця 7. Ранні диференціально-діагностичні ознаки повної органічної непрохідності клубової та товстої кишок і функціональної шлунково-кишкової непрохідності
| Симптоми |
Органічна непрохідність |
Функціональна непрохідність |
| Блювота |
Рясна з домішкою жовчі і зелені. Раз виникнувши, не припиняється і між годуваннями. Часто з неприємним запахом |
Блювота може бути з домішкою жовчі і, як правило, після годувань |
| Жовч і зелень в шлунку |
Постійні. Після видалення швидко накопичуються знову |
Не постійні. Частіше домішка жовчі без зелені. Після видалення накопичується знову повільно |
| Видима на око перистальтика через передню черевну стінку |
Спостерігають |
Відсутня, але при истонченной передньої черевної стінки видно розширені петлі кишок |
| Перистальтичні шуми |
Посилені. Звук падаючої краплі» тощо |
Мляві і не прослуховуються |
| Характер стільця |
Стілець відсутній |
У новонароджених меконій нормального характеру. У дітей старшого віку стілець частіше рідкий. Після клізми і стимуляції перистальтики можна отримати каловий стілець |
| Рівні рідини при рентгенографії |
Короткі і довгі по всій черевної порожнини. Арки |
Короткі, нерівномірно по всій черевної порожнини |
| Симптом «тонкої» товстої кишки |
Позитивний |
Негативний |
