Всі зміни, що виникають в тонкій кишці на грунті розладів стану тонусу і порушень рухової функції як в результаті змін з боку самої тонкої кишки, так і рефлекторних
порушень при різних захворюваннях не тільки шлунково-кишкової сфери, але й інших органів, можуть бути об'єднані під загальною назвою дискінезій.
Велику групу становлять дискінезії, які виникають під впливом змін, що протікають поза кишечника, і можуть супроводжувати багатьох захворювань, при яких спостерігаються розлади нервової системи, гормональної сфери, при вітамінної недостатності та при деяких інфекційних захворюваннях. Однак можуть бути і ентерогенним причини дискінезій.
В залежності від характеру порушень рухової діяльності дискінезії тонкої кишки можуть бути розділені на наступні основні типи:
1. Гипермоторные дискінезії. До них відносяться такі розлади, які пов'язані з різким посиленням рухової функції як всієї тонкої кишки в цілому, так і окремих, обмежених ділянок її (рис. 107). У переважній більшості випадків гипермоторные дискінезії супроводжуються гіпертонічним станом тонкої кишки. У таких випадках дискінезії можуть бути названі гипермоторно-гіпертонічними.
Рис. 107. Гипермоторная дискінезія тонкої кишки.
Рентгенограма через 1 годину 31) хвилин після прийому барієвої суспензії: заповнена велика область товстої кишки.
2. Гипомоторные дискінезії. Ця група характеризується вираженим ослабленням рухової функції. Гипомоторные дискінезії можуть супроводжуватися спастичними явищами і координаційними розладами тонусу з переважним домінуванням гіпотонічних станів (рис. 108). Це веде до нерівномірності характеру розподілу контрастної речовини і до нерівномірності ширини просвіту.
Рис. 108. Гипомоторная дискінезії тонкої кишки.
Рентгенограма через 4 години після прийому барієвої суспензії: нерівномірний розподіл контрастної речовини по ходу тонкої кишки, спастичні розриви, затримка початку заповнення товстої кишки.
При гипомоторных дискінезіях, особливо тих, які супроводжуються гіпотонічними явищами, що можуть мати місце розлади гідродинамічного балансу підслизового шару. У подібних випадках можна довго спостерігати набряклі складки з змазаністю звичайної картини рельєфу слизової тонкої кишки.
3. Змішані дискінезії. У цю групу входять такі зміни, при яких відзначається поєднання різних факторів рухових розладів і порушень тонусу.
Виражені прояви дискінетичних розладів у вигляді гипермоторных дискінезій мають особливо велике значення для розшифровки инаперцептных захворювань, що супроводжуються недостатністю харчування. Зокрема, знаходить своє пояснення по рентгенологічній картині стану тонкої кишки схуднення людей з підвищеною нервовою збудливістю,- у яких виявляється гипермоторная дискінезія. Майже як правило, вдається констатувати такі ж явища при різних ступенях тиреотоксикозов, особливо при базедової хвороби. Природно, що при різкому прискоренні просування їжі по тонкій кишці вона переходить в товсту, не піддаючись достатнього розщепленню, щоб бути в достатній мірі засвоєної. Таким чином, виникає ендогенне голодування, причина якої може бути виявлена за допомогою рентгенологічного дослідження тонкої кишки. Ендогенним голодуванням можуть бути пояснені і деякі види вітамінної недостатності, в одних умовах залежить від прискореного просування їжі по тонкій кишці, а в інших - від уповільненої, поєднаного з набряком слизової оболонки.
Нерідко дискінезії супроводжуються координаційними розладами тонусу, що виражаються в чергуванні гіпертонії та гіпотонії в різних ділянках тонкої кишки.
