Диспансеризація хворих сечостатевим трихомоноз

В даний час вважається загальновизнаним, що статевий шлях є якщо не єдиним, то найбільш поширеним у передачі трихомонадної інфекції. Виходячи з цього, успішна боротьба з трихомоноз можлива лише за умови застосування всіх методів диспансерного обслуговування, які застосовуються по відношенню до хворих венеричними захворюваннями.
Важливість застосування методу активного виявлення і залучення до лікування хворих сечостатевим трихомоноз диктується ще й тим, що, як відомо, у більшості чоловіків і багатьох жінок захворювання протікає хронічно або в латентній формі з відсутністю клінічних проявів та суб'єктивних відчуттів. Природно, що такі особи, не вважаючи себе хворими і не підозрюючи про своє захворювання, самостійно не звертаються до лікаря і залишаються потенційними джерелами розповсюдження цієї інфекції.
В цьому відношенні переконливі дані Ю. X. Тераса, А. В. Лаана і Е. М. Рыйгаса (1963), отримані в результаті проведеної ними дослідної диспансеризації в гір. Талліні. Автори вказують, що 368 хворих чоловіків, узятих на облік під час диспансеризації, тільки 64 (17%) самостійно звернулися до лікаря, тоді як 304 (83%) хворих були виявлені в порядку патронажу. При цьому з числа тих, хто з'явився в диспансер по вивезенню у 94% хворих діагностовано хронічний або латентно протікає трихомоноз.
Велике значення в боротьбі з трихомоноз має санація подружжя від цієї інфекції. Сімейний трихомоноз, за даними ряду авторів, може зберігатися в родині довгі роки. Цього, як правило, сприяє небажання чоловіка, який вважає себе здоровим, піддатися обстеження і тим більше - лікування. У таких випадках лікування дружини залишається досить часто безрезультатним. Багато авторів вважають, що очолити роботу по боротьбі з трихомоноз мають шкірно-венерологічні установи, що мають великий досвід у диспансерному обслуговуванні хворих венеричними захворюваннями, з чим не можна не погодитися.
Ініціатором у справі диспансеризації та організації боротьби з трихомоноз повинні стати, на нашу думку, шкірно-венерологічні диспансери з обов'язковою участю акушерів-гінекологів. Однак Ю. X. Терас з співавторами (1958) вважають, що правильна диспансеризація хворих на трихомоноз може бути здійснена лише за умови, якщо патронажна робота буде організована лише при одному установі, в іншому випадку випадає один з основних елементів диспансеризації - конфронтація.
Треба сказати, що при встановленні контакту в роботі шкірно-венерологической організації з акушерсько-гінекологічними установами можна здійснювати ретельний патронаж обома зацікавленими установами. Не можна не рахуватися з тим, що жінки більш охоче приходять на обстеження в жіночу консультацію, ніж у шкірно-венерологічний диспансер.
Обстеження передбачуваних джерел і сексуальних контактів доцільно проводити тільки в умовах шкірно-венерологічного диспансеру.
Про успішну спільну роботу шкірно-венерологічних диспансерів та жіночих консультацій з виявлення та лікування хворих на трихомоноз повідомляють М. Р. Манихас, Е. І. Комісарова і А. Р. Саєвич (1961), Б. В. Шинделькройт (1961) та ін.
Профілактика сечостатевого тріхомоноза повинна виходити з сучасних поглядів на етіологію та епідеміологію цього захворювання. Венеричний характер тріхомоноза диктує необхідність застосування тих же методів профілактики, які застосовуються для попередження гонореї:
1) своєчасне виявлення хворих на трихомоноз;
2) залучення до обстеження передбачуваних джерел зараження сексуальних партнерів і при відповідних показаннях їх лікування;
3) підозрювані джерела зараження та контакти слід лікувати і при необнаружении у них трихомонад (як при гонореї);
4) при захворюванні трихомоноз одного з подружжя слід обов'язково лікувати обох, незалежно від того, є чи в іншого клінічні прояви чи ні, виявлені або не виявлені трихомонади;
5) в кожному випадку виявлення у чоловіка або дружини трихомонад заборонити статеве життя до повного одужання. Цим попереджується можливість «сімейного тріхомоноза»;
6) при кожному випадковому статевому зносинах слід користуватися презервативом, обмити статеві органи теплою водою з милом і помочитися. Краще всього після випадкового статевого зносини звернутися в нічний профілакторій щодо попередження венеричних хвороб;
7) необхідно широко роз'яснювати населенню сутність трихомонадних захворювань і випливають звідси заходів профілактики.