Система документів військово-медичного обліку та звітності, а також документи з управління медичною службою в Радянській Армії та Військово-Морського Флоту забезпечують можливість вивчення санітарного та епідемічного стану військ, умов їх розміщення, санітарних втрат та ін. Військово-медична документація служить джерелом інформації про стан медичної служби та медичного забезпечення військ; вона необхідна також для узагальнення досвіду і результатів роботи медичної служби. У військово-медичну документацію входять документи обліку, звітності і оперативно-штабні.
Форма і порядок заповнення документів військово-медичного обліку та звітності встановлені Керівництвом військово-медичного обліку та звітності. Забороняється вносити будь-які зміни у встановлені форми обліку і звітності з метою уникнення порушення єдності - основного вимоги, що пред'являється до цих документів.
На середній медперсонал покладається: зберігання бланків форм обліку і звітності та їх заповнення під керівництвом лікаря, а також вибірка дані для складання медичних донесень і звітів.
Бланки форм військово-медичного обліку являють собою або індивідуальні картки (наприклад, первинна медична картка), або книги, журнали (наприклад, книга обліку уражених і хворих). Книги і журнали перед користуванням ними потрібно прошнурувати, пронумерувати сторінки і завірити підписом начальника медичного закладу і печаткою.
Найважливішими документами військово-медичного обліку, які забезпечують дотримання своєчасності лікувально-евакуаційних заходів та їх спадкоємність, є первинна медична картка, історія хвороби, а також сортувальні марки (див. Сортування медична). Первинну медичну картку заповнюють на всіх уражених і хворих у всіх лікувальних установах діючої армії, починаючи з полкових медпунктів, і вона разом з історією хвороби супроводжує уражених і хворих на всьому шляху прямування їх до місця остаточного лікування. Інші документи (книга обліку уражених і хворих, операційний журнал і ін) служать джерелом інформації про рух уражених і хворих і про обсяг допомоги, що надається на етапах медичної евакуації, та ін. Ці документи є також основним джерелом для складання медичних донесень, щомісячних відомостей і звітів медичних закладів про виконану роботу (див. Звітність медична).
Оперативно-штабна документація забезпечує керівництво медичною службою. Строго регламентованих форм таких документів не встановлено, однак до них висуваються певні вимоги: стислість і ясність викладу, чіткість заповнення. Оперативно-штабними є документи обліку даних бойової і медичної обстановки (робоча карта, схема дислокації медичних установ), документи з планування медичного забезпечення військ (план медичної розвідки, розрахунки очікуваних санітарних втрат і потреби в силах і засобах, тексти планів лікувально-евакуаційних і протиепідемічних заходів та ін), а також документи, що забезпечують взаємну інформацію начальників і підлеглих (приватні та оперативні розпорядження, виписки з планів, донесення, інструктивні вказівки і ін).
