Руховий режим при вивиху в плечовому суглобі

Після вправлення вивиху головки плечової кістки рука фіксується гіпсовою лангетою від здорової лопатки до променево-зап'ясткового суглоба терміном на 3 тижні.
Етап медичної реабілітації ділиться на три періоди: іммобілізації, відновлення (постиммобилизационный) функції травмованої кінцівки, відновлення загальної працездатності.
У першому періоді основним завданням є створення необхідних умов для повноцінної регенерації капсульно-зв'язкового апарату травмованого суглоба, а також збереження та підтримки тренованості спортсмена. Хворим призначаються активні рухи пальців кисті травмованої і здорової рук, ізометричні скорочення м'язів плечового пояса і плеча. Крім того, призначається комплекс вправ загальнотонізуючий характеру для м'язів нижніх кінцівок і здорової руки, хребта і черевного преса. У міру нормалізації загального стану призначаються ходьба, легкий біг, індивідуальні та групові заняття в спортивному залі.
Після зняття гіпсової пов'язки (лонгети) починається другий період відновного лікування. Його основне завдання - відновлення функції плечового суглоба і нервово-м'язового апарата плечового пояса, загальної працездатності. У перші 2-3 дні призначаються вправи в полегшеному режимі, знімають рефлекторне напруження м'язів (А. Ф. Каптелин, 1969), а потім вправи, що відновлюють силові якості м'язів і амплітуду рухів у плечовому суглобі. Показано також масаж і електростимуляція м'язів плечового пояса. По мірі збільшення амплітуди рухів у травмованому суглобі збільшується і силове навантаження на м'язи з допомогою різних обтяжень (гантелі, еспандери та ін). У цьому періоді значно збільшуються загальні навантаження на організм: час ходьби і бігу, значно ширше використовуються тренажерні апарати (велоергометри, гребні верстати, вантажі і штанги для нижніх кінцівок).
Слід підкреслити, що другий період є особливо відповідальним, так як повинна бути виключена поспішність і гонитва за найшвидшим відновленням амплітуди рухів у травмованому суглобі. Рухи повинні відбуватися без болю, в повільному темпі, тому що форсовані і широкоамплітудні ведуть до перерозтягнення зв'язкового-капсульного апарату, знижуючи тим самим стабільність плечового суглоба. Тривалість цього періоду - 2-3 тижні.
Етап спортивної реабілітації починається через 1,5-2 місяці після травми і повного відновлення функції травмованої кінцівки. На цьому етапі стоїть завдання відновлення функції серцево-судинної і дихальної систем, що досягається збільшенням обсягу й інтенсивності загальнорозвиваючих фізичних вправ. Крім вправ силового характеру, що проводяться на тренажерних стендах, широко використовуються вправи на витривалість і координацію рухів.
Етап спортивного тренування. Приблизно через 2-3 тижні спортсмени приступають до занять у секції (без обмежень).
Помилки та ускладнення. Вправлення вивиху плеча без анестезії і попереднього рентгенологічного дослідження - найбільш груба помилка. У цих випадках є загроза нерозпізнаного перелому шийки плеча, а маніпуляції, спрямовані на вправлення вивиху, можуть призвести до зміщення відламків.
Неприпустимо вправлення вивиху тренером, так як воно проводиться без анестезії, що, як правило, веде до додаткової травматизації елементів плечового суглоба.
Відсутність належної іммобілізації суглоба або передчасне зняття пов'язки призводять до різкого ослаблення передневнутреннего відділу капсули плечового суглоба та формування звичного вивиху плеча.