Етап медичної реабілітації. Відновлювальне лікування спортсменів з переломами плеснових кісток ділиться на три періоди: іммобілізації; відновлення опорної функції кінцівки; відновлення загальної працездатності. На кожному етапі вирішуються свої специфічні завдання.
Перший період. Основне завдання - створення нерухомості в зоні перелому (патологічної перебудови плеснової кістки) і сприятливих умов якнайшвидшої регенерації кісткової тканини (іммобілізація середнього відділу стопи гіпсовою пов'язкою терміном на 3-4 тижні) при переломах чи при патологічній перебудові типу хвороби Дойчлендера. Для швидшого розсмоктування гематоми і стимулювання остеогенезу призначається УВЧ-терапія через гіпсову пов'язку, вітамінотерапія (вітаміни групи В і С), електрофорез хлористим кальцієм. Загальний стан хворих, як правило, цілком задовільний, тому з перших же днів після травми або встановлення патологічної перебудови плеснової кістки призначаються загальнозміцнюючі фізичні вправи для м'язів верхніх кінцівок, спини, черевного преса, стегон, а також м'язів згиначів і розгиначів колінних суглобів обох ніг великого об'єму і інтенсивності. Хворим дозволяється пересуватися на милицях без навантаження, яка дається через 2 тижні, коли хворі ходять вже з повною опорою на травмовану кінцівку (до гіпсовій пов'язці пригипсовывается металеве стремено). У цьому періоді широко використовуються тренажерні пристрої; велоергометри, гребні верстати, набірні штанги, вантажі і т. п. (виконуються головним чином силові вправи на витривалість) . Для представників ігрових видів спорту використовуються спортивно-допоміжні вправи, а також елементи тренування (кидки м'яча по кошику); гімнасти виконують укорочену програму (вправи на гімнастичних снарядах без соскоков і при ретельній пасировке) і т. п. При цьому виключаються вільні вправи і акробатика.
Через 3 тижні (коли настає зрощення в місці перелому) область гомілковостопного суглоба звільняється, а іммобілізація стопи триває з допомогою гіпсової шини або шини з полевика, що накладається на підошовну поверхню стопи (ретельно моделюються поздовжній і поперечний склепіння стопи . До такої пов'язки можна пристосувати носіння спортивного взуття типу кедів. Дозволяється повна навантаження на кінцівку. Комплекс вправ розширюється за рахунок активних вправ в гомілковостопному суглобі. По мірі збільшення обсягу рухів у ньому і зменшення болю вправи набувають силовий характер, для чого використовуються тренажерні пристрої, гумові бинти і т. п. Показана і дозована ходьба. Значно зростає обсяг спортивно-допоміжних і загальнозміцнюючих вправ. Шина остаточно знімається після рентгенологічного контролю та утворення міцної кісткової мозолі в зоні перелому, тобто через 4-5 тижнів.
Другий період. Основне завдання - відновлення опорної функції травмованої кінцівки. Для цього призначаються масаж і спеціальний комплекс вправ для відновлення її ресорної функції. Так як після травми може розвинутися плоскостопість, доцільно включати в комплекс групу вправ для зміцнення м'язів, що підтримують нормальну висоту поздовжнього склепіння: згинання пальців, приведення стоп, кругові рухи стопою усередину, загарбання стопами м'яча (А. Ф. Каптелин, 1969). Для профілактики осідання поздовжнього склепіння (з-за слабкості зв'язкового-м'язового апарату) необхідно застосування спеціального тейпа, а також підкладання на взуття устілки-супінатора. Крім того, показано електростимуляція підошовних м'язів стопи за методикою Коца, електрофорез хлористим кальцієм, стероїдні препарати у невеликій дозі. Обсяг загальнозміцнюючих вправ значно збільшується і досягає 50-60% вихідного за рахунок тривалої дозованої ходьби, плавання, виконання силових вправ у спортивному залі комплексу спортивно-допоміжних вправ. Можна приступати до дозованому бігу, легким подскокам зі скакалкою. По мірі відновлення функції гомілковостопного суглоба і стопи, при безболісної ходьбі на полупальцах дозволяється збільшення бігових навантажень і виконання стрибків. Через 3 місяці після травми (і при оперативному втручанні) дозволяється переходити до етапу спортивної реабілітації, коли відновлена і загальна працездатність спортсмена.
Етап спортивної реабілітації ділиться на два періоди: підготовчий і основний. У підготовчому періоді основним завданням є відновлення вихідного рівня спортивної працездатності і функції серцево-судинної системи, а також подальше вдосконалення опорної функції стопи. Поставлені завдання вирішуються за рахунок збільшення обсягу загальнозміцнюючих та силових вправ до 80-90% вихідного рівня, включаючи бігові і стрибкові вправи, а також комплексу спортивно-допоміжних, імітаційних, спеціальних, швидкісно-силових та складно-координаційних рухів. Призначається масаж м'язів нижніх кінцівок. Як і раніше виконується спеціальний комплекс вправ, що зміцнюють подовжній звід стопи. Спортсмени продовжують носити спеціальний чіп-супінатор для підтримки поздовжнього склепіння. Основний період починається через 3,5-4 місяці, коли спортсмен тренується вже без обмежень. Звід стопи зміцнюється спеціальним масажем, баротерапією, електростимуляцією м'язів стопи і гомілки.
