Захворювання залоз внутрішньої секреції. У жінок, які страждають базедової хворобою (див. Зоб дифузний токсичний), прояви останньої під час вагітності можуть посилюватися або слабшати. Вагітну слід оберігати від хвилювань, фізичних напружень; проводять лікування препаратами йоду. При наростанні явищ тиреотоксикозу вагітності треба перервати. Перебіг цукрового діабету у вагітних - див. цукровий Діабет.
Інфекційні хвороби. Гострі захворювання (грип, пневмонія і ін), що перебігають з інтоксикацією і високою температурою, часто призводять до аборту або передчасних пологів. Такі захворювання, як токсоплазмоз (див.), бруцельоз (див.) і лістеріоз (див.), нерідко протікають у жінки в прихованій формі при настанні вагітності можуть уражати плід, приводячи до потворності плоду, викидня, мертвонародження. При встановленні діагнозу цих захворювань лікування слід починати у ранні терміни вагітності.
Туберкульоз легень в активній формі з бацилловыделением є показанням для переривання вагітності терміном до 12 тижнів; при вагітності понад 12 тижнів проводять активну терапію туберкульозу. При відсутності бациловиділення активні форми туберкульозу легенів (вогнищева, інфільтративна, гематогенно-дисемінована у фазі розсмоктування) успішно піддаються антибактеріальної терапії, і вагітність може бути збережена. Переривання вагітності терміном понад 12 тижнів виробляють лише при безуспішності терапії туберкульозу, так як воно може призвести до загострення і погіршення перебігу туберкульозного процесу. При правильно проведеному лікуванні процес не впливає на перебіг вагітності і пологів та стан плода.
При малярії часто відбувається передчасне переривання вагітності з народженням мертвого або нежиттєздатного плода. Для лікування малярії при вагітності рекомендується акрихін, при тяжкому перебігу - хінін (див. Малярія). Переривання вагітності проводять лише при важко протікає малярії. Епідемічний Гепатит (див.) у поєднанні з вагітністю протікає важче, можливий летальний результат. Причиною смерті в гострій стадії захворювання, особливо якщо воно розвивається у другій половині вагітності, є гостра токсична дистрофія печінки. У зв'язку з ранньою діагностикою, своєчасною госпіталізацією та лікуванням материнська летальність при епідемічному гепатиті різко знизилася. Вагітних, хворих на епідемічний гепатит, негайно госпіталізують. Штучне переривання вагітності в терміни до 12 тижнів показано при важкій формі захворювання; після 12 тижнів переривання вагітності небезпечно, так як погіршує прогноз для вагітної. Нерідко спостерігається мимовільне передчасне переривання вагітності (інтоксикація і порушення функцій печінки).
Гонорея жіночих статевих органів при настанні вагітності загострюється. Виникають болі внизу живота і в області крижів. При зараження гонореєю під час вагітності процес локалізується в нижньому відділі статевих органів, що супроводжується рясними белями; нерідко розвивається кондиломатоз в області зовнішніх статевих органів, піхви і шийки матки. Гонорея у матері становить небезпеку розвитку у дитини бленореї (див.), а у новонародженої дівчинки - ураження статевих органів. При гонореї під час вагітності проводять антибіотикотерапію (див. Гонорея). Місцеві маніпуляції протипоказані, за виключенням вагінальних ванночок і введення в піхву лікарських розчинів через гумовий катетер.
Сифіліс від матері передається плоду через плаценту. Якщо інфікування відбулося за 6-12 тижнів до пологів, дитина може залишитися здоровим. При сифілісі спостерігаються пізні викидні і передчасні пологи, плід зазвичай гине. Усім вагітним проводять серологічне дослідження. При виявленні сифілісу проводять специфічне лікування (див. Сифіліс).
Серцево-судинні захворювання значно ускладнюють перебіг вагітності, часто протікаючи більш важко, ніж у невагітної жінки. При виявленні серцево-судинного захворювання вагітну обстежують у стаціонарі для вирішення питання про можливість збереження вагітності і, якщо її залишають, про особливості подальшого ведення вагітності. Вагітність не протипоказана при недостатності двостулкового клапана, при мітральної хвороби - у разі переважання недостатності над стенозом і при відсутності явищ декомпенсації у хворих з аортальными вадами у разі відсутності в минулому і сьогоденні явищ декомпенсації. Вагітність протипоказана при стенозі мітрального отвору навіть за умови компенсації, при сифілітичний мезаортите, при недостатності міокарда, якщо були рецидиви або загострення ендокардиту, міокардиту; при будь-якій формі ураження клапанів серця у випадку нестійкої субкомпенсації або при початкових явищах недостатності кровообігу, а також перенесеної раніше декомпенсації. При протипоказання до збереження вагітності в ранні терміни виробляють штучний аборт; після 12 тижнів переривання вагітності небезпечно, і його виробляють лише при недостатності кровообігу та безуспішності лікування. Вагітна з серцево-судинним захворюванням повинна перебувати під постійним спостереженням акушера і терапевта; при ознаках декомпенсації показана негайна госпіталізація.
Гіпертонічна хвороба II і III стадій є протипоказанням для продовження вагітності. При гіпертонічній хворобі I стадії у більшості випадків можливе доношування вагітності при ретельному спостереженні. При гіпертонічних кризах під час вагітності показано стаціонарне лікування (гіпотензивні препарати, оксигенотерапія, п'явки, розвантажувальні дні, препарати брому; див. Гіпертонічна хвороба). Ускладнення гіпертонічної хвороби пізнім токсикозом вагітності погіршує прогноз; при безуспішності поєднаної терапії показане дострокове переривання вагітності.
Психічні порушення. У вагітних з психопатичними рисами характеру і при травмуючих психіку ситуаціях можуть спостерігатися психогенні реакції у формі депресій, депресивно-параноїдних станів, тривожних депресій з нав'язливими думками і реактивні стану з іпохондричними ідеями. Психози виникають переважно в другій половині вагітності; деякі з них пов'язані
з такими ускладненнями Б., як еклампсія і хорея (див.). Перебіг епілепсії при вагітності зазвичай погіршується, і у деяких хворих у зв'язку з цим потрібно переривання вагітності. Вітамінна недостатність при вагітності може призвести до розвитку поліневриту з розладом пам'яті (корсаковський синдром). При психозах відповідна терапія призводить до одужання. У деяких хворих доводиться переривати вагітність.
Патологія крові - див. Анемія, Резус-фактор.
Захворювання сечової системи - див. Нефрит, Пієлонефрит.
