З ураженням нижнього луночкового нерва у клініці часто доводиться стикатися. Пояснюється це чисто анатомічними умовами, що роблять його легко доступним для травми при провідникової анестезії, при проштовхуванні пломбувального матеріалу через кореневі канали в канал нижньої щелепи, оперативних втручаннях та ін До більш рідкісним етіологічних чинників належать остеомієліт нижньої щелепи, інфекції, інтоксикації.
Небезпека пошкодження нижнеальвеолярного нерва при операції видалення нижнього зуба так велика, що деякі зарубіжні автори рекомендують кожен раз попереджати хворих про можливі ускладнення. Клінічна картина при невриті нижнього луночкового нерва зводиться в основному до наступного. Хворі скаржаться на відчуття оніміння в нижніх зубах, нижній губі і підборідді на відповідній стороні. Дуже часто приєднуються скарги на якесь відчуття незручності в половині губи і підборіддя, особливо різко виявляється під час розмови і позначається на чіткості вимови. Нерідко поряд з парестезіями з'являються сильні болі в зубах, іннервіруемих відповідним нервом. У одних ці болі постійні; то вони стихають, то посилюються, але зовсім не проходять. У інших вони чергуються з більш або менш тривалими світлими проміжками. Механічне подразнення зубів провокує або загострює больові відчуття. Вплив температурних подразників мало, а найчастіше і зовсім не виражено.
При об'єктивному дослідженні відзначається випадання або зниження поверхневої чутливості на відповідній половині шкіри підборіддя, шкіри і слизової оболонки нижньої губи, ясна нижньої щелепи з вестибулярної поверхні (за винятком невеликої ділянки від другого премоляра до другого моляра, иннервируемого щечным нервом). Перкусія зубів (особливо вертикальна) болюча. В ряді випадків спостерігається легке опущення відповідного кута рота, що часто приймають за поразки лицьового нерва, між тим тут має місце рефлекторного зниження тонусу відповідної мімічної мускулатури в результаті зниження або повного випадіння чутливості в області іннервації підборідного нерва (подібно до того, як мова стає паретичным - неповоротким, важким - при мандибулярной анестезії в результаті випадання чутливості в області іннервації язичного нерва).
Електрозбудження зубів на відповідній половині нижньої щелепи знижена або зовсім відсутній. У фронтальних зубах повна відсутність збудливості спостерігається вкрай рідко, так як вони отримують іннервацію і з протилежного боку. До порівняно недавнього часу було прийнято вважати, що з протилежного боку іннервацію отримують тільки різці. Проведені нами дослідження электровозбудимости при мандибулярних анестезиях показали, що це відноситься і до іклу. Іноді не всі групи зубів уражаються однаково. Обумовлено це тим, що не всі гілки нижнього луночкового нерва однаково страждають. Роздратування струмом при невритах луночковых нервів викликає іноді в зубах відчуття ниючий, довго триває болю (симптом, що свідчить про реакції переродження).
