Довідка для операційної медичної сестри. Мінімальний набір інструментів: скальпелі - 2; пінцети анатомічні - 2, хірургічні - 2, лапчатая-1; затискачі «москіти» з вигнутими браншамі - 20, Більрота з вигнутими і тонкими браншамі - 10, Мікуліча - 8; тупі ножиці з вигнутими браншамі - 2, препаровочные-1; голкотримачі - 2; поліетиленова клейонка.
Порядок радикальної операції при ембріональної грижі пупкового канатика. Роблять місцеву анестезію по окружності підстави грижі. Подають скальпель. Хірург виробляє два розрізи шкіри вище і нижче грижі, строго по середній лінії, приблизно довжиною 3-4 див Облямовують розрізом шкіри скальпелем навколо підстави грижі мобілізують шкіру на 1-2 см по колу. Між двома пінцетами або затискачами Більрота, якими підводиться стінка грижового мішка, розкривають її. Далі хірурга подають препаровочные ножиці з допомогою яких він по колу уривається грижовий мішок. При цьому у верхньому куті рани він пережимає, перетинає і прошиває умбиликальную відень (капрон № 1), а в нижньому куті рани - окремо дві пупкові артерії і (не виключено), залишок урахуса (сечового міхура). Після висічення оболонок грижового мішка, подають поліетиленову плівку, якою огортають петлі кишок і занурюють їх у черевну порожнину. Накладають шви через всі шари (очеревина, м'язи, апоневроз) черевної стінки капроном № 4, так як є певна натяг. Нитки провизорно накладених двох-трьох останніх швів не зав'язують до видалення поліетиленової плівки. Окремі капронові або шовкові шви на шкіру.
Порядок паліативної операцій при ембріональної грижі пупкового канатика. Існує кілька способів паліативних операцій. Однак зміст кожного з них полягає в достатній мобілізації шкіри для покриття кишкових петель або цілком грижових оболонок разом з вмістом.
Роблять місцеву анестезію шкіри і підшкірної клітковини навколо підстави грижі. Причому вводять новокаїн по підшкірній клітковині аж до поперекових відділів з двох сторін. Всього на анестезію потрібно близько 100 мл 0,25% розчину новокаїну.
Оболонки грижового мішка ретельно обробляють 70% спиртом і 1 % розчином йоду. Основу пуповини прошивають кетгутом (№ 3) і вільну частину скальпелем відсікають. Потім на кордоні шкіри і грижового мішка, відступивши від краю 2-3 мм, виробляють облямовує розріз шкіри без розтину грижового мішка. Потім хірурга подають лапчатая пінцет і препаровочные ножиці, за допомогою яких він входить по колу в підшкірну клітковину і мобілізує шкіру приблизно на 1-2 см по колу. Подальшу мобілізацію виробляють з допомогою двох препаровочных тупферов. Деякі хірурги мобілізують шкіру пальцями, доходячи ними по підшкірній клітковині майже до хребта з двох сторін. Краї мобілізованої шкіри беруть на держалки (капрон або шовк № 5) і зводять їх разом по середній лінії. Таким чином визначають, чи вистачить мобілізована шкіра. Якщо її не вистачає, роблять насічки шкіри з двох сторін довжиною по 1,5 см в шаховому порядку у вертикальному напрямку. Краї шкіри зшивають над оболонками грижового мішка окремими шовковими або капроновими швами (№ 4-5).
