Вторинні енцефаліти частіше розвиваються у дітей на тлі гострих або хронічних інфекцій, рідше у дорослих.
Енцефаліт при вітряній віспі зустрічається рідко. Неврологічні симптоми виявляються частіше на 3-8-й день хвороби. На тлі помірного підвищення температури з'являються судоми, насильницькі рухи, паралічі, порушення координації. Можуть уражатися зорові нерви, що проявляється порушенням зору; менінгеальні симптоми зустрічаються рідко. Протягом сприятливий, залишкові явища у вигляді паралічів, епілептиформних припадків вкрай рідкісні.
Грипозний енцефаліт виникає в періоди епідемій при токсичних формах грипу. Енцефаліт розвивається як у гострому періоді, так і під час згасання грипозної інфекції. Захворювання перебігає у формі енцефаліту або менінгоенцефаліту. На тлі підвищення температури з ознобом з'являється головний біль, блювання, світлобоязнь. При геморагічних формах спостерігається психомоторне збудження, переміняється оглушенностью і комою. Вогнищеві ураження мозку проявляються порушенням координації рухів, паралічами, розладами мови; виявляється менінгеальний синдром. У спинномозковій рідині визначається збільшення числа лімфоцитів або значна домішка крові з високим вмістом білка. Геморагічна форма грипозного енцефаліту дає летальність до 70% і виражені залишкові явища у вигляді паралічів і парезів. Диференціювати її слід з субарахноїдальним крововиливом.
Коровий енцефаліт виникає у дітей, хворих на кір, зазвичай в кінці періоду висипання - на 5-8-й день хвороби. Відзначається підвищення температури, сонливість, коматозний стан з порушенням дихання. Можливо різке збудження, марення, напади тонічних судом з подальшим розвитком паралічів кінцівок, порушенням чутливості і функції сфінктерів, зниження слуху і зору, порушення мови. Може бути менінгеальний синдром. У спинномозковій рідині - збільшення числа клітин до 200-300, білка - до 0,6-0,8‰.
Малярійний енцефаліт розвивається під час гарячкового нападу або поза його межами. Характерно періодичне посилення симптомів у зв'язку із загостренням малярії. Малярійний енцефаліт супроводжується підвищенням температури, головним болем, блювотою, гостро розвивається параліч кінцівок на одній половині тіла. Часто уражається трійчастий нерв, що проявляється болями в особі. Рідше відзначається ураження слухового, окорухових нервів: погіршується слух, з'являється двоїння в очах та ін У дітей нерідко виникають насильницькі руху, епілептиформні припадки. При тропічній малярії можливий розвиток коматозного стану з високою температурою, відсутністю реакції на навколишнє, різкою м'язовою гіпотонією. Шкіра жовтушна, риси обличчя загострені, печінка і селезінка збільшені, в крові визначаються малярійні плазмодії.
Ревматичний енцефаліт - одне з проявів ревматичного ураження нервової системи. Хворіють частіше діти у віці 6-15 років. Ураження мозку нерідко розвивається на тлі ангіни, ураження суглобів, ревматичного энцомиокардита. Захворювання починається підгостро, з появи насильницьких рухів в кінцівках, м'язах обличчя і тулуба, мовою - мала хорея (див.). Порушується точність рухів, у зв'язку з чим діти стають неохайними, неохайним, пошатываются при ходьбі. Різко змінюється почерк, з'являються блазнювання, чудернацькі рухи, які спочатку приймаються за пустощі дитини. Посилення насильницьких рухів призводить до того, що дитина перестає самостійно їсти, рухатися, одягатися. У зв'язку з гіперкінезами мови і м'язів глотки порушується мова, з'являється поперхіваніе при їжі. М'язовий тонус різко знижений, діти стають дратівливими, примхливими.
При інших формах ревматичного енцефаліту, відмінних від малої хореї, можуть виявлятися стереотипні гіперкінези дистальних відділів кінцівок (постукування пензлем, посмикування стопи та ін). Тонус м'язів залишається нормальним або є дистонія. Ці гіперкінези відрізняються значною стійкістю. В окремих випадках можуть бути явища торсійної дистонії, миоклонический гиперкинез; у дітей нерідкі діенцефальні синдроми.
Енцефаліт при краснусі спостерігається рідко, розвивається на 3-8-й день після висипання. Відзначається висока температура, головний біль, блювання, можуть бути парези кінцівок, судоми. Протягом сприятливий.
Більшість первинних і вторинних енцефалітів протікає з картиною менінгоенцефаліту (кліщовий, грипозний та ін), коли спостерігаються запальні зміни речовини мозку та його оболонок. При енцефаліті нерідко відзначаються психічні розлади. У гострому періоді енцефаліту у зв'язку з високою температурою і набряком мозку спостерігаються марення, галюцинації, психомоторне збудження. Особливо виражені психічні порушення бувають при летаргічний енцефаліт. У хронічній стадії летаргічного енцефаліту спостерігаються порушення психіки у вигляді безініціативність, млявості, застрягання на окремих деталях, сповільненості процесів мислення, порушень пам'яті.
