Ендокардит

Ендокардит - одна з найбільш частих форм ревматичного ураження серця, найчастіша причина виникнення вад серця (понад 80%), інвалідності при серцевих захворюваннях і передчасної смерті. При енергійної своєчасної терапії первинний ендокардит (див.) з поверхневими нашаруваннями і неглибоким вальвулитом може закінчитися без суттєвої деформації клапанного апарату серця і без клінічно виявленої пороку серця. Невеликий, м'який систолічний шум на верхівці серця і деяке ослаблення першого тону є ознаками міокардиту, симптоми якого перекривають симптоми ендокардиту. Якщо, незважаючи на лікування, систолічних! шум на верхівці протягом 5-6 тижнів хвороби зберігається або посилюється, тим більше поєднується з акцентуацією другого тону на легеневому стовбурі і ознаками мітральної регургітації (при рентгенологічному дослідженні), то діагноз ендокардиту і наступного за ним формується пороку серця стає достовірним. До об'єктивним ознаками ендокардиту відносять зміну в перебігу хвороби сили та характеру шуму, поява нових шумів і акцентів, тобто симптоми формування нового пороку серця. В цьому відношенні лікаря істотну допомогу може надати динамічна кардиофонограмма. Постійне поєднання ревматичного ендокардиту і міокардиту і схожість їх симптоматології в початковій фазі хвороби послужили приводом до запровадження об'єднуючого терміну «ревмокардит», хоча перед лікарем завжди і в цих умовах зберігається завдання більш точного разграничительного діагнозу.