Інтенсивні головні болі - постійний супутник поворотного тифу. Іноді, особливо при першому нападі, порушується свідомість (збудження, сплутаність, марення, судоми) з переходом в коматозний стан. Можуть бути менінгеальні симптоми, особливо у дітей. Майже у половини хворих виявляються запальні зміни спинномозкової рідини. При виникненні бульварних розладів настає летальний результат. При сприятливому перебігу повторні напади зазвичай протікають легше і не становлять загрози для життя.
