На думку P. X. Вельшикаева (1973), існують дві точки зору на генез судом при алкоголізмі. Відповідно до першої вони пов'язані з наявністю прихованої епілепсії, підвищеної судомної готовності, а другий - з дією алкоголю як судомного отрути. Автор виявив судомний синдром у 12,7% хворих на алкоголізм, з них 4,5% судоми чисто алкогольного генезу.
При алкогольної епілепсії особистість змінюється за алкогольного типу, частота нападів коливається від 1 до 3 на рік. При епілепсії, спровоковані алкоголізмом, риси характеру епілептичні, припадки спостерігаються набагато частіше, а у деяких судомні прояви розвиваються до захворювання на алкоголізм.
Електроенцефалографічні зміни при алкогольної епілепсії вказують на симптоматичний характер захворювання: нерегулярна дельта-активність, гострі хвилі, піки, рідко комплекси пік-хвиля у 2 з, зниження вольтажу біопотенціалів.
Зазвичай підлітки вживають алкоголь нерегулярно, великими дозами, в компанії підлітків або дорослих. Напади судом провокує прийом алкоголю або вони виникають при наявності схильності до епілепсії або в результаті гострого отруєння алкоголем. В останньому випадку напади носять розгорнутий характер з вираженим судорожним компонентом і нерідко летальним результатом, а в першому спостерігаються всі види судом епілептичного походження - великі, малі, нічні, сутінкові стани, автоматизми, афазії, агнозії і т. д. Зміни на ЕЕГ типові для епілепсії.
Розвиток епілепсії у дітей, що ростуть у родині алкоголіків, може бути обумовлено прийомом алкоголю батьками до і під час зачаття. За даними М. В. Романова (1979), у 14,4% дітей, народжених від батьків алкоголіків (обоє або один з них), розвивається судомний синдром. В. Н. Ільїн і співавт. (1978) при алкоголізмі батьків або обох батьків епілепсію відзначали у 32,6% дітей. Е. В. Борисов, Л. П. Василевська (1981) описали судоми у немовляти, годувальниця якого регулярно вживала алкоголь. Автори вказували на неприпустимість прийому пива, вина годуючим жінкам для збільшення кількості грудного молока, так як у дітей при цьому спостерігаються занепокоєння, а нерідко судомні напади.
За даними Н. Е. Буторіна, Н. Р. Мовчан (1978), при регулярному вживанні алкоголю у підлітків проявляються типові епілептичні риси характеру: агресивність, злостивість, жорстокість.
Навіть при прийомі невеликих доз алкоголю у дитини може настати гостре алкогольне отруєння з первинним ураженням нервової системи, яке проявляється втратою свідомості та судомами клоникотонического характеру. У деяких гостре отруєння алкоголем закінчується трагічно.
А. В. Болдирєв (1984) встановив чітку зв'язок між прийомом алкоголю і припадками, зникаючими після припинення алкогольної інтоксикації. Епілептичний синдром може спостерігатися і при хронічному алкоголізмі у вигляді симптоматичної епілепсії, а також алкогольної епілепсії. До 20 років алкогольна епілепсія не розвивається, так як її формуванню сприяє тривалий прийом алкоголю. У виключно рідкісних випадках вона може проявитися при одноразовому впливі алкоголю на незрілий мозок. В. І. Шилькраут (1951) описав хлопчика 11 років, у якого розвинулися судоми з тризмом і аментивной синдромом після великої дози алкоголю. А. В. Болдирєв (1967) спостерігав дитини 12 років, у якого випадково після великої кількості випитого алкоголю відзначався важкий токсикоз, а потім часті поліморфні напади епілептичного характеру з деградацією особистості.
Таким чином, епілепсія у дітей, батьки яких зловживають алкоголем, виникає досить часто. Епілепсія, спровокована алкоголем, може розвинутися у підлітків, що пристрастилися до нього, особливо при наявності генетичної схильності або іншого характеру. Враховуючи це, вважаємо за необхідне навести коротку клінічну характеристику епілептичних припадків.
