Епілептичні маячні психози протікають гостро і хронічно. Гострий епілептичний параноїд виникає найчастіше на тлі дисфорії, іноді є резидуальным маячнею і, нарешті, може розвинутися спонтанно. Характеризується тривожно-боязким або тривожно-злісним настроєм і малосистематизированным, бідним за фабулою маячнею з тематикою переслідування, отруєння, нанесення фізичної або матеріальної шкоди. У ряді випадків зустрічається іпохондричне марення. Рідше гострі параноиды супроводжуються підвищеним екстатичним афектом і маячними ідеями релігійно-мегаломанічного змісту. Маячня зникає зазвичай з нормалізацією настрої, але схильна до повторних возникновениям.
Затяжні маячні епілептичні психози можуть розвиватися за типом резидуального марення (паранойяльного, параноидного, парафренного). Його клінічна картина залишається стаціонарної протягом значних проміжків часу. Маячня в цих випадках має тенденцію до регредиентности. У ряду хворих на хронічне маревний стан виникає протягом рецидивуючих гострих параноидов. У рідкісних випадках при епілепсії хронічні маячні психози виникають як би первинно і протікають з поступовим ускладненням клінічної картини, зовні неотличимой від того, що можна зустріти при хронічній божевільною шизофренії. В одних випадках все обмежується розвитком паранойяльного стану, определяющегося систематизованим маренням ревнощів, збитку і переслідування або релігійного змісту. У інших хворих в подальшому можуть з'явитися сенсорні розлади у формі вербальних галюцинацій і різних компонентів психічного автоматизму. Для останнього характерно часте наявність сенестопатических розладів, супроводжуваних альгиями і незвично чуттєвими відчуттями. Зрідка відбувається подальша трансформація психозу приєднанням різних за змістом, найчастіше релігійно-містичних або мегаломанических маячних ідей. Паранойяльные і параноїдні стани найчастіше супроводжуються понижено злісним афектом. При парафренном видозміні можуть виникати стану підвищено благодушного або з відтінком екстазу настрою.
