Епілептичні особливі стану

Епілептичні особливі стани - трупа психічних розладів, що об'єднуються такими ознаками, як короткочасність (від декількох секунд і хвилин до декількох годин), часта поява легкого ступеня потьмарення свідомості з аллопсихической дезорієнтацією, в той час як самосвідомість хворих залишається малоизмененным або незміненим, відсутність повної амнезії. При епілептичних особливих станах з постійністю відзначаються афективні розлади - тривога, страх, підвищено екстатичний настрій, а також розлади сприйняття часу, простору, оптико-вестибулярні порушення. До особливих станів відносять різні форми аури, сноподобные стану, деперсонализационно-дереализационные розлади, стану вже баченого і пережитого (або діаметрально протилежні їм розлади), катаплектоподобные і деякі інші розлади.
До психічних розладів при епілепсії необхідно віднести й деякі особливі за своєю тематикою, сновидіння - так звані припадочные сни, є швидше за все аурою. Їх визначає обтяжливо-застрашливий характер, чуттєва яскравість з появою зорових бачень окремих частин людського тіла (особливо часто статевих органів), а також складних сцен релігійно-містичного змісту. Для зорових картин, що супроводжують «припадочные сни», характерна забарвлення в червоний або близький до нього колір.
Психічні розлади при епілепсії (епілептичні психози, особливі стани) зазвичай з'являються на більш віддалених етапах захворювання. При цьому одночасно, як правило, відзначається значне уражень, а іноді і повне зникнення пароксизмально-судомних розладів.
У тих випадках, коли епілепсія вичерпується лише епілептичними психозами або безсудорожними психотическими епізодами (наприклад, особливими станами), говорять про приховану, психічної, або маскованої епілепсії.
Епілептичні психози вимагають диференціювання з шизофренією, в першу чергу протікає з нападами, психозами судинного генезу, зокрема, при церебральній формі облітеруючого тромбангіта, психічними розладами при пухлинах мозку і зрідка з циркулярним психозом.
Особливості продуктивних психічних розладів при епілепсії вимагають надання цим хворим термінової медичної допомоги, яка полягає насамперед у приміщенні їх в психіатричний стаціонар.
Сутінкові та інші форми глибокого потьмарення свідомості, а також стани психомоторного збудження купірують за допомогою клізм з хлоралгідрату або внутрішньом'язового введення гексеналу. В подальшому може бути застосований аміназин, який при необхідності вводять внутрішньом'язово (дози коливаються від 25 до 200-300 мг на добу, виходячи з прийому ліків в драже). Гострі і хронічні маячні психози також лікують аміназином. При дисфориях показано застосування гексамидина (див. вище) - одного або в комбінації з аміназином.