Фістула кишки за способом Б. П. Бабкіна

У тих випадках, коли в дослідах потрібно вводити тривалий час яку-небудь речовину в ізольовану петлю кишечника, накладають фістулу за способом, запропонованим Б. П. Бабкіним. Цей спосіб кишкової фістули є до деякої міри спрощеним способом операції Тірі.
Техніка операції майже така ж, як при ізоляції кишкової петлі Тірі - Веллу. Різниця полягає лише в тому, що анальний кінець ізольованій петлі кишки зашивають наглухо, а у оральний кінець вставляють фистульную металеву трубку (рис. 44).

Рис. 44. Ізольований відрізок тонкої кишки за способом Бабкіна.
а - оральний, б - аборальный кінець кишки; 1, 2 - кінці кишки, сполучені анастомозом.

У хід операції це вносить такі зміни. Коли кишку розсікають між кісетний швами в нижньому кінці (анальному) ізольованій петлі, обидва ці кінця зашивають наглухо і инвагинируют їх. При перерезке кишки між верхньою парою кісетний швів надходять точно так само, як і при операції Тірі - Велла, тобто анальний кінець зашивають і инвагинируют, а оральний вкривають марлевою серветкою, кінці операції в цей отвір кишки вставляють металеву кишкову фістулу.
Для відновлення прохідності кишечника накладають энтероэнтероанастомоз, потім кишечник разом з зашитим наглухо анальним кінцем ізольованій петлі занурюють у черевну порожнину.
У оральний кінець ізольованій петлі кишки вставляють металеву фістулу. На кишку накладають кисетний шов на 5-8 мм нижче попереднього, стягнутого на початку ізоляції кишки. Ножицями зрізають кінець кишки на рівні першого зав'язаного кисетного шва. У відкрите отвір вставляють, як було описано вище (див. стор 62), кишкову фістулу і кисетний шов міцно стягують навколо фістули. Трубку фістули огортають сальником. Сальник фіксують двома - трьома швами до стінки кишки. Фистульную трубку виводять на черевну стінку, як було описано вище
(див. стор 49), з допомогою троакара або її вшивають посередині операційного розрізу.
Після того як черевна рана зашита, необхідно вийняти пробку з фістули для того, щоб кишковий сік вільно витікав назовні. В іншому випадку він накопичується в ізольованій петлі; це може спричинити за собою різке розтягнення ізольованого відрізку кишки і інтоксикацію, викликану всмоктуванням продуктів розпаду загнившего соку. Механічне подразнення є потужним фактором секреції кишкових залоз, і вставлена фістула викликає постійне відділення кишкового соку; крім того, кишковий сік відокремлюється періодично в голодному стані тварини при голодної перистальтичної діяльності.