Фізикальне дослідження серця

Дані літератури про число серцевих скорочень у хворих з ХНН досить суперечливі, відзначають схильність до брадикардії (С. Д. Рейзельман, 1949), нормальну частоту пульсу (В. І. Вайнтрауб, 1974) і тахікардію (М. С. Вовси, Р. Ф. Влагман, 1955; К. І. Фогельсон, 1957). Це, мабуть, можна пояснити різним ступенем ХНН.
За нашими даними (табл. 22), брадикардія не властива хворим з хронічною нирковою недостатністю, незалежно від ступеня її вираженості. При відсутності ниркової недостатності і в її початковій стадії (ХПНІ) зазвичай виявляється нормальна частота пульсу, яка по мірі прогресування ХНН неухильно і достовірно змінюється тахікардією: кількість хворих з тахікардією в ХПНІІІ становить 72,9%.
При спостереженні за хворими в динаміці (табл. 23) видно, що при відсутності прогресування ХНН частота серцевих скорочень не зазнає істотних змін і, навпаки, різко (у 4 рази) збільшується число хворих з тахікардією при наростанні ниркової недостатності.