Пародонт, що представляє собою комплекс тканин, які оточують і фіксують зуби, як складову частину включає періодонт. Періодонт - це тканина, яка за своєю структурою і клітинного складу значно відрізняється від звичайної щільної сполучної тканини. Ця відмінність полягає в значному розмаїтті клітинних форм і наявності великої кількості малодиференційованих клітинних елементів. Періодонт представлений пучками волокон щільної і клітинними елементами пухкої сполучної тканини, а також клітинними елементами, які в сукупності утворюють сполучнотканинну оболонку зуба. Волокна періодонта натягнуті між цементом кореня і зубної альвеолою і мають різний напрямок. В його структурі розрізняють зубоясневі, міжзубні і зубоальвеолярные волокна, які представлені переважно колагеновими волокнами. У проміжках між пучками щільної сполучної тканини є прошарку більш пухкої сполучної тканини, в якій проходять судини і нерви. Тут же можна виявити невелику кількість тонких еластичних волокон, які відсутні в самих пучках колагенових волокон. У пухкої сполучної тканини лежать і клітинні елементи: макрофаги, фібробласти, остеобласти, плазматичні і огрядні клітини, лейкоцити, цементоциты та ін.
Гладкі клітини розташовуються близько дрібних судин - артеріол, капілярів і венул. Ці клітини продукують біологічно активні речовини-гістамін, серотонін, дофамін, протеолітичні ферменти, гепарин, які беруть участь у регуляції тонусу цих судин і змінюють їх проникність.
Звертає на себе увагу нерівномірність розподілу фібробластів по ходу периодонтальної щілини. Їх найбільше скупчення відзначається в пришийковій і периапикальной зонах періодонта. Крім того, їх багато на кордоні періодонта з цементом кореня зуба і кісткою альвеоли.
Орієнтування пучків колагенових волокон періодонта а також структура губчастого речовини щелеп формуються під впливом функціонального навантаження. Періодонт нефункціонуючих зубів стає більш пухким. Разом з тим в періодонті зубів, несуть підвищене навантаження, кількість малодиференційованих форм фібробластів збільшується. Це відбувається за рахунок переходу більш зрілих форм фібробластів в менш зрілі. Аналогічні зміни спостерігаються в початкових стадіях запального процесу в тканинах періодонту.
Відділ припливу (резистивні ланка), як і в пульпі зуба, представлений передніми і задніми верхніми альвеолярними артеріями, від яких відходять більш дрібні ясенні, міжзубні і межальвеолярные артеріоли до ясен і стінок зубних альвеол верхньої щелепи. До ясен і стінок зубних альвеол нижньої щелепи підходять зубні і межальвеолярные гілки нижньої альвеолярної артерії. Кровоносні судини періодонта анастомозують з судинами ясен, кісток і кісткомозкові просторів щелеп, що має певне функціональне призначення.
Для судин обмінного типу (капілярів) мікроциркуляторного русла тканин пародонта характерна велика кількість колатеральних шляхів, які створюються мережею судинних анастомозів. Анастомози формуються між микроциркуляторными системами альвеолярного відростка щелепи, пульпи зуба і прилеглих м'яких тканин. Між кісткової альвеолою і коренем зуба розташовується багата судинна мережа у вигляді сплетень, петель і капілярних клубочків. Вони створюють своєрідну демпферну (амортизаційну) систему періодонта. Разом з капілярною мережею анастомозів вони утворюють особливий циркуляторний механізм, необхідний для вирівнювання гідравлічного тиску при жуванні. Капілярна мережа десни представлена близько розташованими до поверхні слизової оболонки микрососудами. В ясенних сосочках, ближче до поверхні, прилеглій до шийки зуба, знаходяться підковоподібні капілярні клубочки. Разом з судинною системою ясенного краю вони забезпечують щільне прилягання його до шийки зуба, що забезпечується гідростатичним ефектом.
Периодонтальная мембрана є не тільки зміцнює і підтримує апаратом зуба, виконують трофічну функцію, але також відіграє важливу роль в рефлекторній регуляції жувального тиску. Ця функція пов'язана з наявністю в періодонті і пародонті в цілому великої кількості нервових волокон і чутливих нервових закінчень. Мієлінові нервові волокна проникають в періодонт в області верхівки кореня зуба разом з судинно-нервовим пучком пульпи зуба. Увійшовши в періодонтальні щілину, а потім в пучки щільної сполучної тканини перицемента, вони утворюють тут свої закінчення.! Частина волокон тягнеться вздовж периодонтальної щілини у висхідному напрямку, утворюючи поздовжні пучки нервових волокон, які закінчуються в періодонті бічних поверхонь кореня зуба. В іннервації періодонта верхніх і середніх відділів кореня приймають участь і нервові волокна, які виходять з отворів в бічних стінках кісток альвеол.
За структурою нервові закінчення періодонта представлені двома групами: деревовидно-розгалуженим кущиками і клубочковыми закінченнями. Це вільні неинкапсулированные нервові закінчення. Інкапсульовані нервові освіти в періодонті зуба людини відсутні.
Багаторазові розгалуження цих закінчень дають можливість забезпечити іннервацію не тільки одного якого-небудь пучка періодонта, а відразу декількох, тобто цілого ділянки періодонта або пародонту. Така особливість притаманна лише кустиковым закінченнях, які, ймовірно, в основному регулюють і розподіляють жувальний тиск. У клубочкового типу закінчень феномен виражений слабкіше або зовсім відсутній.
Відзначено, що періодонт та інші тканини пародонту є великим рефлексогенным полем, афферентация від якого може чинити вплив на органи, безпосередньо не пов'язані з органами і тканинами порожнини рота. Перше місце за патогенетичної зв'язку хвороб порожнини рота з захворюваннями серцево-судинної системи займають хронічний періодонтит, пародонтоз і хвороби слизової оболонки рота. У людей з хронічними захворюваннями в області зубощелепної системи значно частіше спостерігаються аритмії, тахікардія і т. д. Наявність хронічних одонтогенних інфекцій значно змінює діяльність судинної системи головного мозку, впливає на величину систолічного кров'яного тиску.
