Фурункул зовнішнього слухового проходу

Фурункул зовнішнього слухового проходу виникає в результаті впровадження інфекції у волосяні мішечки і сальні залози шкіри. Найчастіше це відбувається при маніпуляціях у вухах різними предметами або інструментами, а також при пошкодженні шкіри слухового проходу нігтями пальців, особливо при наявності гнійних виділень в слуховому проході. Фурункул зовнішнього слухового проходу може також бути проявом загального фурункульозу, що виник на грунті діабету, гіповітамінозу, діатезу та ін. Фурункул зазвичай локалізується на передній і нижній стінці слухового проходу. Але бувають і множинні фурункули, і тоді вони, стискаючи один одного, посилюють біль. Хвороба триває кілька днів. Іноді в результаті мимовільного розкриття фурункула з'являється невелика кількість гною. Фурункул часто рецидивує.
Основною скаргою є сильна біль у вусі, що посилюється при жуванні, тиску на козелок, а також при відтягуванні вушної раковини. Біль може віддавати в зуби, область лоба, потилицю, загострюється вночі, позбавляючи хворого сну. Нерідко припухлість поширюється на навколишні тканини - попереду вушної раковини, на задню поверхню раковини, на область соскоподібного відростка. Лімфатичні вузли - предушні, подушні і завушні збільшені і болючі при пальпації; Температура трохи підвищується. Слух може бути знижений. При огляді зовнішнього слухового проходу відзначається звуження його за рахунок припухлості його стінок. Навколо вуха і в області соскоподібного відростка може спостерігатися набряк тканин, виражений в більшому або меншому ступені. Болючість при натисканні на козелок вушної раковини - характерна ознака цього захворювання. Отоскопія зазвичай утруднена через звуження слухового проходу і різкого болю. При введеної вушної лійки в ряді випадків вдається добре оглянути зовнішній слуховий прохід і барабанну перетинку. Якщо вдається розглянути через звужений слуховий прохід барабанну перетинку, то вона буває не зміненою або слабо гиперемированной.
Для діагностики даного захворювання дуже важливо наявність наступних ознак: біль у вусі давить характеру, постійна, різко виражена; різка біль при натисканні на козелок або при відтягуванні вушної раковини. Помірно підвищена температура (від 37,2 до 38,5°). Відзначається деяке зниження слуху. Загальне самопочуття - від задовільного до важкого. Після розкриття фурункула гнійні виділення бувають в слуховому проході.
Невідкладна допомога: теплові та фізіотерапевтичні процедури (зігріваючий компрес, спиртовий або з буровської рідиною, солюкс, УВЧ, кварц). Доцільно введення в зовнішній слуховий прохід марлевого тампона, змоченого розчином 3% борного спирту, буровської рідиною або розчином пеніциліну (500 000 ОД на 1 мл 0,25% розчину новокаїну); per os призначають амідопірин, анальгін, аспірин та інші болезаспокійливі засоби. При наполегливому фурункульозі зовнішнього слухового проходу рекомендується аутогемотерапія. При затримці гною і наростаючих загальних явищах з наявністю високої температури показано розтин фурункула. Подальший догляд за хворим повинен полягати в застосуванні стерильної пухкої тампонади слухового проходу, призначення аутогемотерапії і антибіотиків. Досить ефективно, іноді купірується процес, параментальное введення пеніциліну. При одночасному наявності гострого та хронічного гнійного середнього отиту показана термінова консультація отоларинголога, а важко протікають випадках - госпіталізація хворого в отоларингологічне відділення.