Що таке гангліоблокатори

Сторінки: 1 2 3 4

Насамперед було встановлено, що гангліоблокуючої препарати мають виражену протишокову дію. Незважаючи на значне зниження кров'яного тиску (іноді до 50-55 міліметрів), у хворого під час операції, як правило, не буває ніяких симптомів операційного шоку. Він у повній свідомості, спокійно відповідає на питання хірурга (звичайно, якщо операція проводиться під місцевою анестезією). У хворих, як травило, не буває млявості, блідості шкірних покривів, рясного потіння, слабкого і частого пульсу - цих тривожних симптомів розвивається операційного шоку.
Рідкісним, але дуже грізним ускладненням, які виникають після особливо важких операцій, є набряк легенів. Ліквідувати це ускладнення часто буває дуже важко. Давно відомо, що, наприклад, у кроликів можна викликати смертельний набряк легенів введенням в кров великої дози адреналіну. Проте, як показали досліди, проведені останнім часом, якщо до завідомо смертельної дози адреналіну ввести кроликам ганглиоблокирующий препарат, то набряк легень майже не розвивається, і більшість кроликів виживають.
Спостереження, проведені в Інституті нейрохірургії імені академіка Н. Н. Бурденко, показали безсумнівну цінність гангліоблокаторів для профілактики та лікування післяопераційного набряку - набухання мозку, набряку легенів і гострого розладу кровообігу.
Хірургам добре відомо, що багато ускладнення, про які ми говорили вище, можуть виникнути не тільки під час операції і в післяопераційному періоді - протягом найближчих двох-трьох діб. А між тим дія гангліоблокуючих речовин, введених хворому в вену на операційному столі, короткочасно - воно триває лише кілька годин. У зв'язку з цим в інституті нейрохірургії було зроблено пропозицію вводити хворому гангліоблокуючої препарати не тільки під час операції, але і в післяопераційний період протягом найближчих двох-трьох діб.
Блокада вегетативної нервової системи повинна бути більш «м'якою» і в той же час більш тривалою, а зниження тиску повинно бути нерізким, всього лише на 15-20 міліметрів. Цього можна досягти, якщо запроваджувати гангліоблокатори не в кров, а внутрішньом'язово, так як при такому способі введення ліки діють більш тривало - приблизно 4-6 годин.
Які ж загальні результати застосування гангліоблокуючих речовин в хірургії? До того, що було сказано вище, можна додати деякі фактичні дані, засновані на великому досвіді інституту, де з застосуванням гангліоблокуючих препаратів проведено понад 1 60:0 складних операцій на центральній нервовій системі, головним чином операцій видалення пухлин різних відділів головного мозку. У більшості випадків гангліоблокатори застосовувалися не тільки під час хірургічного втручання, але і в післяопераційному періоді. Під час цих операцій, як правило, не бувало кровотечі навіть при видаленні пухлин, відрізняються особливо багатим кровопостачанням. Не спостерігалося і розвитку операційного шоку. Це в більшості випадків давало можливість більш радикально, тобто повністю, видаляти різноманітні мозкові пухлини, а також помітно зменшувало тривалість операцій. За допомогою цього нового методу нейрохірургам тепер вдається видаляти дуже великі і глибоко розташовані пухлини головного мозку, які раніше вважалися неоперабельними.
Завдяки цим досягненням медицини значно, приблизно в два рази, зменшилась кількість несприятливих результатів при хірургічному лікуванні пухлин центральної нервової системи. Нерідко навіть після найбільш складних і важких операцій стан хворих був задовільний; помітно швидше і більш повно відновлювалися порушені функції нервової системи.

  • Пластмаса замінює кістка