Розпізнавання гематоми зовнішніх статевих частинах не представляє труднощів. Дещо важче виявити гематому в піхву в силу існуючих топографічних співвідношень. У деяких випадках выпячивающуюся кров'яну пухлину можна змішати з околоплодным міхуром.
Наявність на зовнішніх статевих частинах односторонньої щільною темно-синій пухлини, іноді піднімається в піхву, вказує на гематому. Нерідко в місці її найвищої напруги поступово починають утворюватися вогнища змертвіння. Супутнє відчуття напруги, тенезми, сильні переймоподібні болі, а інколи велика або менша ступінь недокрів'я доповнюють картину. Для розпізнавання гематоми піхви необхідно провести піхвове дослідження. Поширення гематоми вище тазової фасції для розпізнавання ще важче, і нерідко картина загального стану (недокрів'я) не відповідає видимих змін.
Гематома представляє серйозне ускладнення для пологів. Якщо вона утворюється в кінці вагітності або протягом родового акту, то може бути перешкодою для пологів per vias naturales і служити показанням для хірургічного втручання; якщо ж вона прорветься, то може настати кровотеча, часом досить сильний, а в деяких випадках загрозливе життя. Зазвичай доля утворилася кров'яної пухлини залежить від її величини та місця розташування. Звичайно протягом гематоми безліхорадочний. Маленька, завбільшки з мандарин, гематома розсмоктується самостійно, без розтину порожнини, протягом 2-4 тижнів або спорожняється після самовільного розриву стінки з утворенням подальшого рубця. Самостійний прорив гематоми в пряму кишку може призвести до утворення ректовагінальной фістули; в інших же випадках вміст гематоми може піддатися розпаду і викликати гнильний процес.
Супрафасциальные гематоми часто є результатом оперативної травми. В тих випадках, де вони досягають значної величини і швидко утворюються, можуть бути відзначені симптоми внутрішньої кровотечі.
Супрафасциальная гематома може бути визначена при пальпації області параметрію, причому раптова поява пухлини незабаром після пологів і відсутність температурної реакції допомагають відрізнити гематому від параметрита. Визначення вмісту заліза в крові старих гематом може допомогти диференціювання їх від гнійників.
Розміри піхвових гематом займають середнє місце між розмірами супрафасциальных і Бульварних гематом; щільність, еластичність, напруженість тканин нижнього відрізка родової трубки перешкоджають раздвиганию їх шарів виливається кров'ю; навпаки, рихлість тазової клітковини робить менше опору утворенню кров'яних пухлин.
Розміри гематом, за даними Б. Н. Мошкова, відповідають цим умовам. Якщо супрафасциальные гематоми наближаються за своєю величиною до голівки новонародженого, а піхвові - до середнього чоловічого кулака, то розміри гематоми зовнішніх статевих органів можуть відповідати величині чоловічого кулака і курячого яйця. Дуже рідко гематома піхви і його входу буває двосторонньою.
Пророкування. Поширення гематом вгору до тазової очеревини значно погіршує прогноз. Зрідка гематоми супроводжуються запаленням вен нижніх кінцівок.
При супрафасциальных гематомах хворі знаходяться в лікувальному закладі місяць і більше. Для лікування вагінальних гематом потрібно в середньому 2 тижні, а для вульварных - 6-7 днів.
Рецидиви гематом рідкісні. Смертність при гематомах в даний час незначна.
