Метод радіоізотопного гепатоскеннирования заснований на тому, що гепатоцити вибірково поглинають бенгальську рожеву, мічену J131, а ретикулоэндотелиальные клітини акумулюють з колоїдного розчину радіоактивне золото (Au -198) або хром (Cr61). З допомогою радіометричного приладу - скеннера, який штрихами зазначає надходять імпульси, можна вивчити розподіл радіоактивного речовини в акумулювали його тканинах, отримуючи фактично скеннографическое зображення органу.
Використання міченої бенгальської рожевої (в дозі 200 мкг) дозволяє отримати скеннограмму печінки і через 30-60 хвилин після введення речовини - радиохолецистограмму і простежити виведення радіоізотопу в кишечник. Після введення Au198 виходить скеннограмма не тільки печінки, але й селезінки. Для скеннирования селезінки застосовується радіоактивний хром.
Скеннограмма печінки здорової людини відповідає нормальної топографії органу. Щільна і рівномірна штрихування свідчить про однорідному і повноцінний функціональний стан гепатоцитів (рис. 57). При важких формах інфекційного гепатиту Боткіна і хронічних гепатитах відзначається значне дифузне ослаблення штрихування (мал. 58). При постнекротическом цирозі на скеннограмме видно вогнища щільною штрихування, відповідні великих вогнищ регенерації, і ділянки значного розрідження, відповідні Рубцевих полів. При портальному і біліарному цирозі печінки штрихування дифузно розріджена (рис. 59), причому на периферії органу процес більш виражений. Вогнищеві зміни печінки виявляються на скеннограммах як дефекти радіоактивності - білі поля. При однокамерному ехінокок, кістах і гемангіомах поза дефекту радіоактивності фіксується нормальна функція печінкової тканини. При первинному раку печінки і альвеолярному ехінокок, поряд із вогнищевими випадіннями, відзначаються ознаки дифузного порушення функцій печінки.
Пояснення в тексті.
Рис. 58. Гепатоскеннограмма при хронічному гепатиті (за А. С. Loginovu). Пояснення в тексті.
Рис. 59. Гепатоскеннограмма при біліарному цирозі печінки (за А. С. Loginovu).
Пояснення в тексті.
Найбільше значення радіоізотопне гепатоскеннирование має для розпізнавання вогнищевих захворювань печінки - абсцесів, ехінокока, пухлин, недоступних ендоскопії; воно успішно може бути застосовано для з'ясування наявності метастазів в печінці при різних пухлинних захворюваннях інших органів.
За спостереженнями Wagner з співр. (1961), вогнищеві ураження печінки діаметром менше 1,7 см на скеннограмме не виявляються; вогнища діаметром 2,5 см визначаються тільки при їх поверхневому розташуванні.
Роздільна здатність методу значно зростає при використанні кольорового скеннирования, де різна ступінь активності в ділянках органу позначається штрихами різного кольору, або цифропечатающего апарату, де ступінь активності передається в числовому вираженні. В останні роки розроблено ряд методик математичної обробки скеннограмм (А. С. Логінів та ін., 1970).
