Герпетиформний дерматит

Прийом коров'ячого молока виявився причиною розвитку цього захворювання у 30-річної жінки, у якої раніше протягом 3 років спостерігалося первинне порушення всмоктування [106]. Стан хворої покращився після виключення з дієти рослинного білка і переходу на безмолочну дієту. Надалі прийом молока привів до рецидиву шлунково-кишкових симптомів і розвитку типового герпетиформного дерматиту. Везикулярные висипання з'явилися на спині, колінах та ліктях; гістологічні дослідження біоптатів виявили субэпидермальный міхур і клітинний інфільтрат у дермі з переважанням лімфоїдних елементів і невеликою кількістю еозинофілів. Висипання зникли після виключення з дієти молока і знову рецидивували при проведенні проби з молоком.
Наведене спостереження свідчить про те, що у деяких хворих синдром, що включає порушення всмоктування і герпетиформний дерматит, може розвинутися в результаті прийому коров'ячого молока. Патогенез процесу, що лежить в основі синдрому, не відомий; у ряді досліджень було показано, що порушення всмоктування, субтотальна атрофія слизової оболонки тонкої кишки і герпетиформний дерматит посилювалися у деяких хворих після споживання білка пшениці. Було доведено також, що прийом коров'ячого молока призводить до порушень всмоктування і часткової атрофії ворсинок слизової оболонки[10, 57, 58, 107].