Гіпертонічна енцефалопатія спостерігається при злоякісної артеріальної гіпертонії. Вона супроводжується різким набряком мозку. Фольгард (F. Volliard) і Г. Ф. Ланг розглядали гіпертонічну енцефалопатію як дифузне порушення мозкового кровообігу, не пов'язане з видільною функцією нирок, і назвали її псевдоуремической.
Синдром гіпертонічної енцефалопатії розвивається гостро чи підгостро. Артеріальний тиск різко піднімається. З'являються сильні головні болі, відсутність апетиту, нудота, блювання. Слідом за цим настає оглушення, сопорозний стан, напади амавроза і нерідко епілептичні припадки. Часто можна виявити менінгеальні симптоми, особливо ригідність м'язів потилиці. На дні ока - гіпертонічний нейроретинит або застійний сосок. Тиск спинномозкової рідини різко підвищений, іноді вміст білка в ній збільшується до 1-2‰. Ці симптоми можуть протікати без вогнищевих ознак ураження мозку, але нерідко супроводжуються минущими осередковими симптомами у вигляді геміпарезу, гемианестезии, афазії, мозочкових розладів. При наявності застійних сосків та інших ознак підвищення внутрішньочерепного тиску труднощі може представляти диференціальний діагноз з пухлиною мозку. На користь енцефалопатії говорить високий артеріальний тиск і наявність на дні ока, окрім застійних сосків, геморагій і ексудату в сітківці.
Лікування має на меті термінове зниження артеріального тиску. Показано внутрішньовенне введення 1 мл 2% розчину бензогексоній. При відсутності ефекту через 1-2 години вводять другу дозу. Дія цього засобу збільшується при підняття головного кінця ліжка на 25 см. В подальшому дають резерпін всередину по 1 мг 3 рази на день. При нападах - хлоралгідрат у клізмі по 1-2 г на клізму. З. Лур'є.
