Гормональні співвідношення у плода (новонародженого) слід розглядати як результат виділення плацентарного гормону; в даний час доведено, що статеві гормони, що виділяються плацентою під час вагітності (а можливо, гормони матері), проникають в організм плода. В період новонародженості майже всі статеві гормони виділяються в порівняно великій кількості, в першу чергу з сечею; невелику кількість гормонів виділяється з меконієм (з калом).
Хоріонічний гонадотропін. Питання про місце освіти хоріонічного гонадотропіну ще не цілком ясний. У 1934 р. Soule довів, що хоріонічний гонадотропін і проникає в організм плоду, а його концентрація в організмі плода значно менше, ніж в організмі матері. За даними Sklow (1942), Stroinck і Mühlbock (1948) і Bruner (1951), співвідношення концентрації хоріонічного гонадотропіну в організмі матері та плоду дорівнює 10 : 1. З усіх органів плоду в печінці міститься найбільша кількість хоріонічного гонадотропіну, але його обмін зовсім не вивчений. Хоріонічний гонадотропін можна виявити і в навколоплідних водах; припускають, що цей гормон потрапляє в амніотичну порожнину не через кровоносну систему плода, а через децидуальної оболонки.
Певний інтерес представляють спостереження Govan і Mukherje (1950): при токсикозі вагітності в яєчниках плода спостерігається значне зростання фолікулів; Bacsich (1949, 1951) і Leckie (1955) нерідко спостерігали навіть лютеинизацию, але справжнє жовте тіло не було знайдено жодного разу. Описані явища пояснюються тим, що при токсикозах зростає кількість виділюваного хоріонічного гонадотропіну, і в організм плода потрапляє значно більше цього гормону, ніж при нормально протікає вагітності. Однак не виключено, що описані явища викликані проникненням гіпофізарного гонадотропіну матері (Lajos і співроб., 1953). Це питання ще не з'ясовано остаточно. У всякому разі можна вважати, що функція яєчників у новонародженого є результатом стимулюючої дії гонадотропіну, по всій ймовірності, хоріонічного.
Гонадотропна функція гіпофіза. Згідно з даними старих і новітніх дослідників (Bettendorf і співроб., 1962), гіпофіз не розвиває гонадотропної функції в грудному та дитячому віці. Swanson і Ezrin (1962) вивчали дельта-клітини гіпофіза в різні періоди життя. В гіпофізі дітей у віці до 10 років не вдалося виявити клітин, яким приписують виділення гонадотропіну; в наступні роки кількість цих клітин поступово наростає (табл. 7).
Естрогени (рис. 7). Більше 30 років тому в сечі новонароджених було виявлено значну кількість естрогенних речовин (Philipp, 1929; Brill, 1929, та ін); за даними останніх досліджень, кількість естрогенів у сечі новонароджених іноді досягає 1-2 мг. За даними Soule (1938), вміст естрогену в крові матері і плоду приблизно однакове. Методом хроматографії вдалося виявити окремі естрогени і визначити їх кількість. Diczfalusy і співробітники провели поглиблене дослідження естрогенного обміну у плода. Вони встановили, що в організм плода через пупкову вену проникає величезна кількість естрогенних речовин і що в крові пуповини містяться не тільки три класичні фракції естрогенів (естрадіол, естрон і естріол), але і продукти їх розпаду; проте останні мають лише незначною біологічною активністю. Естрогени містяться не тільки в судинах пуповини, але і в мекоиип (Diczfalusy, 1958; Diczfalusy і співроб., 1959; Mikhail і співроб., 1963); більш того, естрогени в так званій зв'язаній формі (пов'язані з білком) можна виявити навіть в навколоплідної рідини. В результаті численних досліджень була запропонована концепція про зародышево-плацентарної циркуляції естрогенів; суть цієї концепції полягає в
наступному: біологічно активні естрогени переходять через пупкову вену в організм плоду, де (головним чином у печінці) перетворюються у біологічно менш активний естріол; цим розщепленням естрогенів організм плоду як би захищається від їх біологічної дії. В організм плода естріол надходить також у вигляді глюкуроновокислого естріолу і эстриолсульфата; в цьому виді естріол надходить назад в материнський організм, звідки виділяється з сечею. Біологічне значення цього явища ще недостатньо вивчено (Diczfalusy і Louritzen, 1961). Після народження в організмі плоду міститься ще значна кількість фолікулярного гормону, який поступово виділяється протягом першого тижня життя (рис. 8).
Рис. 7. Виділення гонадотропіну у здорових жінок (за Sainton, Simmonet і Brouha).
Рис. 8. Виділення естрогену у здорових жінок (за Sainton, Simmonet і Brouha).
Прогестерон і його метаболіти. З плаценти до плоду щодня переходить близько 75 мг прогестерону; Zander і співробітники встановили, що прогестерон в організмі плода перетворюється в 20α - і 20β-оксипрегнан ізомери і в 17-оксипрогестерон. По всій імовірності, перетворення прогестерону в біологічно менш активні метаболіти відбувається з метою захисту плода від біологічно активного прогестерону (Zander, 1962; Sas, 1965).
У сечі новонародженого міститься лише незначна кількість прегнандіолу (de Wattewille і співроб., 1951; Zander, 1962); за допомогою біологічних методів вдалося виявити сліди прогестерону в сечі новонародженого (Philipp, 1936; Hoffmann і Uhde, 1955). Виходячи з результатів цих досліджень, найбільш ймовірно, що в організмі плода прогестерон перетворюється не в прегнандіол, а в біологічно инактивный Coi-стероїд.
У новонародженого немає виражених ознак дії прогестерону; ймовірно, це пояснюється тим, що
прогестерон розщеплюється значно швидше естрогенів; час звернення прогестерону 3,3 хвилини (Pearlman, 1957).
Андрогенні речовини. Вміст 17-кетостероїдів у крові новонароджених хлопчиків і дівчаток майже таке ж, як і у дорослих чоловіків; однак до кінця першого тижня життя зміст їх знижується до нуля (рис. 9). У перші дні після народження немовлята виділяють з сечею 1-1,5 мг 17-кетостероїдів; до кінця 2-го тижня кількість виділених 17-кетостероїдів поступово зменшується до 0,5 мг. Виділення 17-кетостероїдів зберігається на цьому рівні до періоду, що передує статевому дозріванню, коли виділення їх різко зростає (Wilkins, 1957). Зміни виділення 17-кетостероїдів у дитячому віці вказані в табл. 8 (за даними Zeissel, 1953).
Рис. 9. Виділення біологічно активного андрогену у жінок (за Sainton, Simmonet і Brouha).
