Нові можливості хірургічного лікування пухлин бронхів відкриваються у зв'язку з розробкою пластичних операцій на трахеобронхиальном дереві. Основна з цих операцій - циркулярна резекція бронха з подальшим межбронхиальным анастомозом кінець у кінець. Резекція та пластику бронхів дозволяють виробляти найбільш економні операції з збереженням функціонально цінного легеневої паренхіми, а при необхідності - розширені операції на органах дихання.
При аденомі великого бронха до останнього часу загальноприйнятими радикальними операціями були лобектомія і навіть пульмонэктомия. Тепер ці операції проводять тільки при наявності необоротних змін в легеневій тканині, розташовану до периферії від пухлини. В інших випадках застосовують циркулярне висічення ділянки бронха з пухлиною і накладення межбронхиального анастомозу. Циркулярну резекцію головного бронха при необхідності можна поєднувати з видаленням верхньої частки легень. Остання операція, виконувана відносно часто, дозволяє праворуч зберегти середню і нижню частки, а зліва - нижню частку Л.
При бронхолегеневому раку пластичні операції на бронхах знаходять обмежене застосування. Часткова резекція легені.
з резекцією бронхів може бути єдино можливою і допустимою операцією у хворих похилого віку та у хворих, загальний стан яких не дозволяє провести пульмонектомію.
Показанням до лобектомії з резекцією і пластикою бронха при раку є диференційована пухлина I-II стадії, що локалізується в верхнедолевом бронху або його гілках. При цьому необхідно ретельно видаляти лімфатичні вузли кореня легені, області біфуркації трахеї і околотрахеальные лімфатичні вузли.
У випадках переходу раку правого верхнедолевого або головного бронха на область карини (область біфуркації трахеї) можлива іноді розширена операція - видалення правого Л. із циркулярної резекцією біфуркації трахеї. Пластичне відновлення дихальної трубки виробляють накладенням анастомозу між; лівим головним бронхом і трахеєю кінець в кінець. Результати пластичних операцій на бронхах при аденомі цілком сприятливі. Віддалені результати у хворих на рак ще недостатньо вивчені.
