Хронічні лейкози в дитячому віці зустрічаються значно рідше гострих. Хронічні форми лімфолейкозу у дітей практично не зустрічаються; хронічні миелолейкозы рідкісні, відносно частіше доводиться бачити лейкемічні і сублейкемічні форми хронічного мієлолейкозу і значно рідше - алейкемические. У дітей їх перебіг і симптоми такі ж, як і у дорослих.
Лікування хронічних миелолейкозов. Основні принципові установки лікування хронічних миелолейкозов у дітей ті ж, що і у дорослих. Однак навіть у старших дітей патологічний процес майже ніколи не буває достатньо компенсованим і тому далеко не завжди можна обмежуватися лише одним загальнозміцнюючу лікуванням, навіть якщо дитина почуває себе цілком задовільно.
Хвора дитина при виявленні в нього лейкозу підлягає обов'язковій госпіталізації для детального клінічного дослідження і лікування. Йому необхідно забезпечити правильний режим життя, правильне повноцінне харчування, багате вітамінами; виключають можливість всякого фізичної і психічної перевтоми. По можливості треба утримуватися від активної терапії і обмежуватися загальнозміцнюючу лікуванням.
Показаннями до призначення специфічного лікування при хронічному мієлолейкозі треба вважати порушення самопочуття дитини, наростання кількості лейкоцитів більше 20-25 тис., значне збільшення селезінки, наростання анемічних явищ
і значне прискорення ШОЕ. Навіть при відсутності мієлобластів у периферичній крові ці симптоми свідчать про нестійкості відносного практичного благополуччя дитини, про необхідність його лікування.
З хіміотерапевтичних засобів можна рекомендувати міелосан (мілеран) - по 0,1 мг на 1 кг ваги тіла на день у 2-3 прийоми, допа - по 0,15 мг на 1 кг ваги тіла 2-3 рази в тиждень, новэмбихин - внутрішньовенно по 0,15 мг на 1 кг ваги тіла. З коштів променевої терапії показано радіоактивний фосфор (Р32) і рентгенотерапія на тлі внутрішньовенного введення 30-60 мл еритроцитної маси або 50-120 мл цільної крові. При підвищеній температурі призначають антибіотики. Всередину: хлористий кальцій або глюконат кальцію, аскорбінову кислоту, вітамін Р (рутин та ін), В6, До (за показаннями) та ін Препарати печінки (камполон, антианемин, екстракт печінки та ін), а також вітамін В12 помітного впливу на анемію при лейкозі не надають; іноді можна відзначити загальний тонізуючий ефект.
При настанні ремісії дитина може вести звичний для його віку спосіб життя, відвідувати дитячий садок, школу і т. д., але не повинна перевтомлюватися. У цей період бажано призначення аскорбінової кислоти, інших вітамінів, препаратів кальцію і заліза. При незначних загостреннях показано короткочасне підсилююча лікування міелосаном або допаном. При перших ознаках більш різкого загострення процесу (висока температура, поява малодиференційованих клітин у периферичній крові і т. д.) показано призначення 6-меркаптопурину, преднізолону та інших кортикостероїдів.
При хронічних формах миелолейкозов можна призначати і уретан (по 0,5-0,75 г 3-4 рази в день); однак у більшості дітей він викликає блювання, зниження апетиту і часто пригнічений настрій. См. також Ретикулезы.
