Якщо свербець (діатези) у дітей до статевого дозрівання не проходить, то він може у дорослих перейти в хронічний нейродерміт.
Він починається з свербежу шкіри, невдовзі на всій поверхні тулуба і кінцівок з'являються дрібні вузлові висипання мідно-червоного кольору, подекуди виявляються сліди расчесов лінійного розташування, кров'яні точки. Шкіра з часом втрачає свою еластичність, грубіє, пігментується. Особливо це стосується ділянок шкіри, розташованих в підколінних западинах, ліктьових згинах, у межъягодичных складках, в області шиї. По мірі прогресувати процесу шкіра на уражених ділянках може місцями атрофуватися.
Протягом розсіяного нейродерміту тривалий, легкі випадки піддаються повному лікуванню, важкі після «світлого» проміжку рецидивують бурхливими висипаннями, нападами сильного свербежу, приймають хронічний плин.
Лікування. При розсіяному нейродерміті призначають загальнозміцнюючі засоби, гипнотерапию, електросон, голкотерапію.
Крім того, застосовують гіпосульфіт натрію всередину, внутрішньовенно, розчин бромистого натрію, хлористого кальцію. Для заспокоєння свербіння всередину - димедрол, піпольфен, тавегіл. Проводять також вітамінотерапію: вітамін В1, В12, аскорбінову кислоту.
При наполегливих випадках нейродерміту корисні і гормональні препарати всередину: преднізолон, дексаметазон, триамцинолон, полкортелон. Всі призначення треба проводити під суворим наглядом лікаря і завжди з урахуванням стану організму. При патології печінки, нирок, при гіпертонії і деяких інших хворобах гормональні препарати протипоказані. Хворі, які отримують кортикостероїдні препарати всередину, повинні щоденно приймати до 3 г хлористого калію в 10%-ном розчині. У раціоні харчування треба зменшити кількість кухонної солі, жирів, солодощів. Слід збагатити стіл сухими фруктами (горіхи, курага), повноцінним білком (молоком, сиром), картоплею. При розсіяному нейродерміті корисно призначати хворим зональне опромінення кварцом. Іноді гарну дію роблять хвойні, сірчані, сірководневі ванни (36-37°С) за 10-15 хвилин через день, залежно від переносимості. Перед призначенням фізіотерапевтичних процедур необхідно зробити аналізи крові, сечі, а також дослідити стан нирок, печінки, легенів. З місцевих процедур для заспокоєння свербіння корисні ментол-ефірні втирання, щоденні вечірні обтирання шкіри спиртом або оцтом навпіл з водою (після чого шкіру треба присипати тальком). Звичайно, гормональні мазі (флуцинар, фторокорт) в деяких випадках надають ефект, але їх можна вживати не більше 2-3 місяців. Потім слід зробити перерву, так само доведено, що постійне
користування ними призводить до небажаних дій на шкіру, а також на внутрішні органи.
При обмеженому нейродерміті, крім загальної терапії, мають велике значення і засоби зовнішнього застосування. Корисні втирання 1-2%-ної сірчано-дегтярній маззю на нафталане, але буває, що хворі не переносять дьоготь, тоді призначають 3-10%-ву сірчано-саліцилову мазь, гормональні препарати, фторокорт, сіналар та ін. Можна застосовувати і промені Буккі, після їх застосування (3-5 сеансів) бляшки нейродерміту зазвичай розсмоктуються, швидко зникає свербіж. Однак зловживати променями рентгена і Буккі не рекомендується. Якщо пацієнт приймав рентгенотерапію і промені Буккі, то їх можна повторити не раніше, ніж через 6-7 місяців. При всіх формах нейродерміту у патогенезі можуть грати роль рослинні харчові, лікарські, хімічні, променеві та інші алергени, при виключенні яких нейродерміт може ліквідуватися.
Профілактика. Ще в дитячому віці треба проводити правильну профілактику нейродерміту. Дітей не треба перегодовувати, при появі ознак діатезу слід негайно звернутися до фахівця за порадою. Рекомендується усунути з їжі дітей передбачувані алергени: цитрусові, полуницю, суницю, мед, яєчний білок і т. д. При наявності нейродерміту у дорослих слід налагодити правильне, раціональне їх лікування, треба користуватися курортами, морськими купаннями, фізкультурою, спортом, дотримуватися дієти. З курортів можна рекомендувати Сочі-Мацесту, Серноводськ, Цхалтубо, П'ятигорськ, Талги та ін.
